Health-Related Quality of Life in Subjects with Functional Bowel Disorders in Germany

Zusammenfassung

Für Personen mit funktionellen Magen-Darm-Beschwerden (functional bowel disorders, FBD) wurde eine eingeschränkte gesundheitsbezogene Lebensqualität (health-related quality of life, HRQL) beschrieben. Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen HRQL und FBD in einem 3-Jahres-Zeitraum in einer populationsbasierten Stichprobe in Deutschland.

Design: Panel-Studie, basierend auf einer alters- und geschlechtsstratifizierten Zufallsstichprobe von Personen im Alter von 21 - 80 Jahren in Düsseldorf, Deutschland (etwa 500 000 Einwohner).

Methoden: Das Vorliegen von FBD, insbesondere von „lower abdominal pain”, wurde jährlich über einen Zeitraum von 3 Jahren mittels postalisch versendeten Fragebogen erfasst. Mit der letzten Befragung wurde bei 305 Personen, die alle drei Fragebogen zu FBD beantworteten (49 % Männer, mittleres Alter (SD) 54 (15) Jahre), die HRQL mit dem Medical Outcome Short Form (SF36) erhoben. Die HRQL wurde basierend auf den SF36-Einzel- und Summenscores analysiert. Dabei wurde durch Anwendung von Regressionsmodellen für Alter und Geschlecht adjustiert.

Ergebnisse: 28 % (95 %-Konfidenzintervall 23 - 33 %) der Personen berichteten FBD in mindestens einem Jahr der Studienperiode. Bei diesen Personen war die HRQL in allen Scores signifikant niedriger als bei Studienpersonen ohne FBD und als in der deutschen Allgemeinbevölkerung. Zwischen Personen mit persistierenden und solchen mit intermittierenden FBD ließen sich keine signifikanten Unterschiede finden.

Schlussfolgerung: Personen mit FBD in einer 3-Jahres-Periode hatten im Vergleich zu Personen ohne FBD und der deutschen Allgemeinbevölkerung in Deutschland eine eingeschränkte HRQL. Die HRQL schien weniger eingeschränkt als bei Patienten mit IBS in Großbritannien und den USA.

Abstract

Objectives: A low health-related quality of life (HRQL) was reported in subjects with functional bowel disorders (FBD). The aim of the present study was to investigate the association between HRQL and FBD within a three year period in a population-based sample in Germany. Design: A panel-study based on an age- and sex-stratified random sample of subjects aged 21 - 80 years in Düsseldorf, Germany (about 500,000 population).

Methods: The presence of FBD, in particular lower abdominal pain, was assessed annually over a three year period using a postal questionaire. With the last questionning, HRQL was assessed using the Medical Outcome Short Form (SF36) in 305 subjects responding all three questionaires (49 % males, mean age (SD) 54 (15) years). HRQL was analyzed based on SF36 scores and component summary scores, adjusted for age and sex using regression models.

Results: Twenty-eight percent (28 %; 95 % confidence interval 23 - 33 %) of the respondents reported FBD in at least one year of the study period. HRQL was significantly lower in study subjects with FBD in all scores compared to subjects without any FBD during obervation time and compared to the German general population. No significant differences between subjects with persistent and those with intermittend FBD could be evaluated.

Conclusions: Subjects with FBD within a three-year period had impaired HRQL compared to subjects without FBD and the general population in Germany. HRQL seemed to be less impaired than in subjects with IBS from the UK and the US.

Schlüsselwörter

Functional bowel disorders - populationsbasierte Studie - health-related quality of life (HRQL)

Key words

Functional bowel disorders - population-based study - health-related quality of life (HRQL)

References

• 1 Harvey R F, Read A E, Salih S Y. Organic and functional disorders in 2 000 gastroenterology outpatients.  Lancet. 1983;  i 632-634
• 2 Talley N J, Weaver A L, Zinsmeister A R, Melton L J. Onset and disappearance of gastrointestinal symptoms and functional gastrointestinal disorders.  Am J Epidemiol. 1992;  136 165-177
• 3 Talley N J, O'Keefe E A, Zinsmeister A R, Melton L J. Prevalence of gastrointestinal symptoms in the elderly: a population-based study.  Gastroenterology. 1992;  102 895-901
• 4 Thompson W G, Heaton K W. Functional bowel disorders in apparently healthy people.  Gastroenterology. 1980;  79 283-288
• 5 Thompson W G, Dotevali G, Drosman D A. et al . Irritable bowel syndrome: guidelines for the diagnosis.  Gastroenterol Int. 1989;  2 92-95
• 6 Drossman D A, Thompson W G, Talley N J. et al . Identification of sub-groups of functional gastrointestinal disorders.  Gastroenterol Int. 1990;  3 159-172
• 7 Sandler R S. Epidemiology of irritable bowel syndrome in the United States.  Gastroenterology. 1990;  99 409-415
• 8 Hahn B A, Songkai Y, Strassels S. Impact of Irritable Bowel Syndrome on quality of life and resource use in the United States and United Kingdom.  Digestion. 1999;  60 77-81
• 9 Hahn B A, Kirchdoerfer L J, Fullerton S, Mayer E. Patient-percieved severity of irritable bowel syndrome in relation to symptoms, health resource utilization and quality of life.  Alimet Pharmacol Ther. 1997;  11 553-559
• 10 Gralnek I M, Hays R D, Kilbourne A, Naliboff B, Mayer E A. The impact of irritable bowel syndrome on health-related quality of life.  Gastroenterology. 2000;  119 654-660
• 11 Whitehead W E, Burneti C K, Cook E W, Taub E. Impact of Irritable Bowel Syndrome on quality of life.  Dig Dis Sci. 1996;  41 2248-2253
• 12 Eisen G M, Locke G R, Provenzale D. Health-related quality of life: a primer for gastroenterologists.  Am J Gastroenterol. 1999;  94 2017-2021
• 13 Heaton K W, O’Donnell L JD, Braddon F EM, Mountford R A, Hughes A O, Cripps P J. Symptoms of irritable syndroms in a British urban community: consulters and nonconsulters.  Gastroenterology. 1992;  102 1962-1967
• 14 Communal Office for statistics .Annual Statistics of Düsseldorf 1996. Communal office for statistics. Düsseldorf; Städtische Druckerei der Landeshauptstadt 1996
• 15 Bullinger M, Kirchberger I. SF-36. Fragebogen zum Gesundheitszustand: Handanweisung Göttingen Bern Toronto Seattle; Hogrefe 1998
• 16 Ware J E, Snow K K, Kosinski M, Gandek B. SF-36-Health Survey:. Manual and interpretion Guide Boston, Mass; Health Institute. N Engl Medical Center 1993
• 17 Holtmann G, Goebell H, Talley N J. Dyspepsia in consulters and non-consulters: prevalence, health-care seeking behaviour and risk factors.  Eur J Gastroenterol Hepatol. 1994;  6 917-24
• 18 Icks A, Rathmann W, Haastert B, Enck P, Giani G :. Prevalence of Functional Bowel Disorders and Related Health Care Seeking: a Population-based Study.  Z Gastroenterol. 2001 (in press); 
• 19 Talley N J, Zinsmeister A R, van Dyke C, Melton I II LJ. Epidemiology of colonic symptoms and the irritable bowel syndrome.  Gastroenterology. 1991;  101 927-34