Zusammenfassung
Während die Phänomene der stellvertretenden
Traumatisierung bzw. Compassion Fatigue zu zahlreichen Untersuchungen in vielen
Feldern der Psychotraumatologie geführt hat, wurde die Bedeutung dieser
gesundheitlichen Gefahren für Therapeuten in der spezifischen Arbeit mit
asylsuchenden Folterüberlebenden kaum berücksichtigt. Der Aufsatz
versucht, Hypothesenbildung und Forschung in Bezug auf diese vulnerable Gruppe
von Therapeuten anzuregen. Auf der Basis von Felderfahrungen wird die
dynamische Interaktion von Stressoren in dieser Arbeit reflektiert und
Vorschläge zur Unterscheidung von 3 hauptsächlichen Stressorengruppen
gemacht:
A.: Hermetisches Vermeidungsverhalten bei traumatisierten
Asylbewerbern, das durch die Aufenthaltsunsicherheit im Exil verstärkt
wird.
B.: Angriffe auf den therapeutischen Schutzraum durch
Asylbehörden.
C.: Stressoren, die innerhalb kontaminierter Behandlungsteams
generiert werden. Diese können professionelle Grenzen verletzen und den
Schutz und die Integrität der Therapeuten zerstören.
Schließlich werden für Europäische
Behandlungseinrichtungen, die mit asylsuchenden Folterüberlebenden
arbeiten, Vorschläge skizziert, wie Voraussetzungen geschaffen werden
können, die den Schutz von Therapeuten ermöglichen und verbessern.
Diese gründen sich vor allem auf allgemeine übergreifende Statuten
und von außen geführte Evaluationen und Forschung.
Considerations on Compassion Fatigue of Therapists in the
Treatment of Torture Survivors
While vicarious traumatisation or compassion fatigue has been
subject to research in many spheres of psychotraumatology, the specific
therapeutic work with asylum seeking torture survivors and the impact on their
therapist’s health has been neglected. The article’s aim is to
stimulate hypotheses and research on this specific vulnerable group. From field
experience, dynamic interaction of stressors are reflected and proposals are
given to discriminate three main stressors:
A.: Hermetic avoidance behaviour of traumatised asylum seekers,
reinforced by unsafe residence status.
B.: Restriction of therapeutic space by authorities with loss of
protection for asylum seekers.
C.: Stressors within „contaminated” teams in trauma
centres for torture survivors, which violate professional boundaries and
devastate therapist’s protection and integrity. Finally, ideas for
European treatment centres which work with asylum seeking torture survivors are
developed in order to establish and enhance protecting preconditions, based on
common regulations and objective evaluation and research.
Literatur:
-
1
McCann I L, Pearlman L A.
Vicarious traumatisation: A framework for understanding the
psychological effects of working with victims.
J Traum
Stress.
1990;
3
131-149
-
2 Pearlman L A, Mac
Ian P S. Vicarious traumatization: An empirical study of the effects
of trauma work on trauma therapists. Research and
Practise In: Professional
Psychology 1995 26: 558-565
-
3 Pearlman L A, Saakvitne K W. Trauma and the therapist: Countertransference and vicarious
traumatization in psychotherapy with incest survivors. New
York; Norton 1995
-
4 Charney A E, Pearlman L A. The ecstasy and the agony: The impact of disaster and trauma
work on the self of the clinician. Emergency psychological services: The evaluation and
management of life-threatening behavior. In: Kleespies
P Guilford New
York; 1998: 418-435
-
5 Saakvitne K W, Pearlman L A. Transforming the pain: A workbook on vicarious
traumatization. New
York; Norton 1996
-
6 Figley C. Compassion Fatigue. Brunner &
Mazel New York; In: Coping with secondary traumatic
stress disorder in those who treat the
traumatized 1995
-
7 Figley C R. Secondary traumatic stress and disorder: Theory, research,
and treatment. Paper presented at the First World Meeting of the
International Society for Traumatic Stress
Studies Amsterdam; Juni 1992
-
8 Stamm B H. Secondary traumatic stress: Self-care issues for clinicians,
researchers and educators. Lutherville, MD; Sidran
Press 1995
-
9 Stamm B H, Pearce F W. Creating virtual community: Telemedicine applications for
self-care. Secondary Traumatic Stress: Self-Care Issues for Clinicians,
Researchers and Educators. In: Stamm BH Sidran
Press Lutherville, MD; 1995
-
10 Webster’s Encyclopedic Unabridged Dictionary of the
English Language. NY; Gramercy
Books 1989
-
11 Fischer G, Gurris N F. Grenzverletzungen: Folter und sexuelle Traumatisierung. Praxis der Psychotherapie. Ein integratives Lehrbuch:
Psychoanalyse, Verhaltenstherapie, Systemische Therapie. In: Senf W,
Broda
M Stuttgart; Thieme 2002: 468-473
-
12 Hafkenscheid A, Lansen J. Vicarious traumatization. Therapeut en trauma. In: de Jonghe
AJ Assen; Sinai
Cahiers 1993
-
13
Birck A.
Secondary traumatization and burnout in professionals working
with torture
survivors.
Traumatology.
2002;
7
1-4
-
14 BFU (Behandlungszentrum für Folteropfer
Ulm):. Jahresberichte
1995 - 2001
-
15 BZFO (Behandlungszentrum für Folteropfer
Berlin):. Jahresbericht
1999 2000
-
16 Haasen C, Otkay Y. Beurteilung psychischer Störungen in einer
multikulturellen
Gesellschaft. Freiburg; Lambertus 2000
-
17 Gurris N F. Befragung von 25 niedergelassenen Psychotherapeuten in
Berlin. Unveröffentlicht 2001
-
18 Denis D. Posttraumatische Störungen nach politischer Inhaftierung
in der DDR. Die Vergangenheit lässt uns nicht los. Haftbedingungen
politischer Gefangener in der SBZ/DDR und deren gesundheitliche
Folgen. In: Müller, K, Stephan
A Spitz Berlin; 1998: 197-214
-
19 Denis D, Kummer A, Priebe S. Entschädigung und Begutachtung psychischer
Störungen nach politischer Haft in der SBZ/DDR. In: Der
medizinische
Sachverständige 1999 6: 77-81
-
20
Herman J L.
Complex PTSD: A Syndrome in Survivors of Prolonged and
Repeated Trauma.
J Traum
Stress.
1992;
5
377-391
-
21
Black S, Weinreich P.
An exploration of counselling identity in counsellors who
deal with
trauma.
Traumatology.
2000;
6
25-40
-
22 Häder M, Häder S. Die Delphi-Technik in den
Sozialwissenschaften. Westdeutscher
Verlag Opladen; In: Methodische Forschungen und
innovative Anwendungen 2000
-
23 Gurris N F. Delphi-Studie mit Supervisoren von Behandlungseinrichtungen
für
Folterüberlebende. Unveröffentlicht 2002
-
24 Keilson H. Sequentielle Traumatisierung bei
Kindern. Stuttgart; Enke 1979
-
25 Janet P. L’automatisme
psychologique. Paris; Alcan 1889
-
26 Traue H C. Emotion und
Gesundheit. Heidelberg; Spektrum 1998
-
27 Janoff-Bulman R. Shattered Assumptions. Free
Press New York; In: Towards a New Psychology of
Trauma 1992
-
28 Lansen J. Was tut „es” mit uns?. Folter. An der Seite der Überlebenden.
Unterstützung und Therapien. In: Graessner S, Gurris NF, Pross
C C. H.
Beck München; 1996
-
29 Karcher S, Tschiesche-Zimmermann C. „Wir sitzen alle in einem Boot”. Erfahrungen
mit Gestaltungstherapie und Konzentrativer Bewegungstherapie als
handlungsorientierte Therapiemethoden innerhalb einer interkulturellen
Frauengruppe. Das Unsagbare - die Arbeit mit traumatisierten im
Behandlunszentrum für Folterofper Berlin. In: Birck A, Pross C,
Lansen
J Springer Berlin; 2002: 123-142
-
30 Gurris N F, Wenk-Ansohn M. Folteropfer und Opfer politischer Gewalt. Therapie der posttraumatischen
Belastungsstörungen. In: Maercker
A Springer Berlin; 1997 und 2003 (im
Druck)
-
31 Reddemann L, Sachsse U. Stabilisierung. Traumazentrierte Psychotherapie, Teil I 3/97. In:
Persönlichkeitsstörungen Schattauer Stuttgart; 1997
-
32 Wenk-Ansohn M. Folgen sexualisierter Folter - Therapeutische Arbeit
mit kurdischen Patientinnen. Das Unsagbare - die Arbeit mit traumatisierten im
Behandlunszentrum für Folterofper Berlin. In: Birck A, Pross C,
Lansen
J Springer Berlin; 2002: 57-77
-
33
Traue H C, Schwarz-Langer G, Gurris N F.
Extremtraumatisierung durch
Folter.
Verhaltenstherapie und
Verhaltensmedizin.
1997;
18
41-61
-
34 Gurris N F. Seelisches Trauma durch Folter - Heilung durch
Psychotherapie?. Folter. An der Seite der Überlebenden. In:
Graessner S, Gurris NF, Pross C C.H.
Beck München; 1996: 49-82
-
35 Reddemann L. Imagination als heilsame Kraft. Zur Behandlung
von Traumafolgen mit ressourcenorientierten
Verfahren Stuttgart; Pfeiffer 2001
-
36 Gurris N F, Traue H C. Über das Vermeiden in der Therapie mit
Folterüberlebenden. Überlebensgeschichten: Migration und Trauma. In:
Haubl R, Lamott F, Traue HC Sonderband
Psychosozial 2002/2003 (im Druck)
-
37 Meichenbaum D. A Clincial Handbook/Practical Therapist Manual For Assessing
and Treating Adults with Post-Traumatic Stress Disorder
(PTSD). Waterloo, Ontario; Institute
Press 1994
-
38 Mühlum A. Perspektiven Klinischer Sozialarbeit. Protokoll
des DBSH-Symposiums vom 18.2.2000 in der KFH Mainz
Autor:
Prof. Norbert F. Gurris
Katholische Fachhochschule Berlin
Köpenicker Alle 39 - 54
10318 Berlin
Phone: Tel: 030 - 50 10 10 54
Fax: Fax: 030 - 50 10 10 88
Email: gurris.psych@kfb-berlin.de
URL: http://(gemeinsam mit Prof. Dr. Dr. A. Maercker Präsident des VIII. European Conference on Traumatic Stress Studies, Berlin, 22. 25. Mai 2003, www.trauma-conference-berlin.de)