Zusammenfassung
Hintergrund: Die 1989 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der International Diabetes Federation (IDF) verabschiedete Deklaration von St. Vincent strebte unter anderem eine Reduktion der diabetesbedingten Erblindungen um ein Drittel innerhalb von fünf Jahren für Europa an. Trotzdem ist die hauptsächlich auf eine proliferative diabetische Vitreoretinopathie (PDVR) bzw. ein diabetisches Makulaödem (DME) zurückzuführende diabetische Erblindung in den westlichen Industrienationen weiterhin die häufigste Ursache für Erblindungen im Sinne des Gesetzes in der arbeitsfähigen Bevölkerung. Material und Methoden: Eine Analyse der wichtigsten Literatur der vergangenen Jahre soll Aufschluss über die aktuelle Prävalenz und Inzidenz der diabetischen Erblindung in den westlichen Industrienationen geben. Die Literaturdaten werden mit aktuellen Daten aus dem Bundesland Hessen verglichen. Ergebnisse: Die analysierten Studien zeigen ebenso wie das eigene Datenmaterial eine gleichbleibende bis nur geringfügig rückläufige Prävalenz und Inzidenz diabetesbedingter Erblindungen. Schlussfolgerungen: Die Vorgaben der St.-Vincent-Deklaration von 1989 wurden bis heute nicht erreicht. Diabetesbedingte Augenerkrankungen werden weiterhin schwerpunktmäßig erst nach Eintritt von Symptomen behandelt. Effektive Screeningprogramme zur Prävention, die eine erhebliche Kostenersparnis für das öffentliche Gesundheitswesen bedeuten würden, sind die Ausnahme.
Abstract
Background: In the declaration of St. Vincent of 1989 the World Health Organization (WHO) and the International Diabetes Federation (IDF) aimed at a reduction of diabetes-induced blindness in Europe by one third within five years. Despite that, proliferative diabetic vitreoretinopathy (PDVR) and diabetic macular edema (DME) continue to be the leading causes for diabetes-induced legally defined blindness in working-age adults in western industrialized nations. Material and methods: An analysis of literature of recent years is performed to give an overview over prevalence and incidence of diabetic blindness in Western industrialised countries. Data from literature is compared to new data collected in the German State of Hessen. Results: Both our own data and data from literature show a constant to slightly decreasing prevalence and incidence of diabetes-related blindness. Conclusions: The aims of the St. Vincent declaration of 1989 have not been attained so far. Diabetes-related ocular diseases continue to be treated only after onset of symptoms. Effective screening programs for prevention, which would entail tremendous saving of Public Health expenditure, are an exception.
Schlüsselwörter
Diabetes mellitus - Erblindung - Prävalenz - Inzidenz - Screening
Key words
Diabetes mellitus - blindness - prevalence - incidence - screening
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Klinik für Augenheilkunde · Philipps-Universität Marburg
Robert-Koch-Straße 4
35037 Marburg
Email: Hoerle@mailer.uni-marburg.de
