Magenbandpenetration - eine schwerwiegende Komplikation nach Gastric banding?

Zusammenfassung

Die Gastric banding Operation ist eine effektive Methode zur Gewichtsreduktion. Zu den häufigsten postoperativen Komplikationen gehören das Magenbandslipping, die Pouchdilatation und die Portkomplikationen. In der Literatur werden zunehmend Fälle von Magenbandpenetrationen nach laparoskopischem Gastric banding mit unterschiedlicher Symptomatik beschrieben. Im eigenen Patientengut sahen wir 3 Patienten mit einer Magenbandpenetration. In allen drei Fällen fielen die Patienten durch uncharakteristische Symptome wie Gewichtszunahme und Portinfektionen auf. Bei der Frage nach den Ursachen für derartige Penetrationen werden die initiale Serosaverletzung bei der Magenbandoperation oder eine zu starke Auffüllung des Bandes diskutiert. Die Therapie der Penetration bestand in 2 Fällen in der Entfernung des Magenbandes und Übernähung des Defektes. In einem Fall wurde das Magenband belassen, da der Patient bei fehlender Peritonitissymptomatik keine Explantation des Bandes wünschte. Wir empfehlen bei Bandpenetration eine Entfernung des Bandes, da eine Penetration eine potentiell letale Komplikation darstellt.

Abstract

In morbid obese patients the adjustable laparoscopic gastric banding is an effective procedure with a widespread acceptance. Pouchdilatation, bandslipping, port-penetration and portinfection are the most known complications. We report on three patients with a penetration of an adjustable gastric band. The main symptom of penetration was the increase of weight. The reasons for penetration are a lesion of the serosa intraoperatively or a overfilling of the band. In our patients the treatment was in two cases the explantation of the band. In one case the patient showed no signs of peritonitis and didn’t want the explantation of the band. Our recommendation in case of penetration is the removal of the band, because every penetration can be the source of a lethal outcome.

Schlüsselwörter

Gastic banding - Komplikationen - Bandpenetration

Key words

Gastric banding - complication - bandpenetration

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