Vergleich der Reliabilität von subjektiver Beurteilung und quantitativer Messung der MR-Signalintensität bei Entzündungen des intratemporalen N. facialis

Zusammenfassung

Untersuchungsziel: In einer einfach geblindeten Untersuchung sollte geprüft werden, wie hoch die Reliabilität der quantitativen Messung des Kontrastmittelanstieges im N. facialis bei idiopathischer Fazialisparese im Vergleich zur subjektiven Einschätzung ist. Methodik: Bei 7 Patienten mit idiopathischer Fazialisparese wurde eine MRT in Dünnschichttechnik (0,7 mm, nativ und nach Gabe von 0,1 mmol GdDTPA/kg) unter Verwendung einer Oberflächenspule durchgeführt. 5 intratemporale Abschnitte des N. facialis wurden sowohl quantitativ als auch subjektiv durch 5 Radiologen beurteilt, und die Methoden wurden im Hinblick auf ihre Reliabilität miteinander verglichen. Ergebnisse: Aus 350 Region of interest-Messungen wurden 175 Messwerte der quantitativen Messmethode errechnet. An allen 35 Messorten war eine Übereinstimmung der 5-maligen quantitativen Messung zu erkennen, wohingegen sich bei subjektiver Beurteilung nur an 16 Messorten eine mehrheitliche Übereinstimmung der Einschätzung ergab. An keinem Messort stimmten alle Untersucher in ihrer subjektiven Beurteilung überein. Schlussfolgerungen: Die Reliabilität der quantitativen Messmethode des Intensitätsanstiegs nach Kontrastmittelgabe ist höher als die der subjektiven Einschätzung. Die Methode, die eine reproduzierbare Messung der Intensität selbst bei unterschiedlichen Fensterlagen erlaubt, ist bei der Befundung an der Work-Station einfach und schnell anwendbar.

Abstract

Purpose: To compare in a single-blind study the reliability of quantitative measurements and subjective evaluations of contrast enhancement of the facial nerve in patients with idiopathic facial paralysis. Materials and Methods: Magnetic resonance images with a 0.7 mm slice thickness (surface coil) were obtained in patients with idiopathic facial paralysis before and after administration of Gd-DTPA, 0.1 mmol/kg. The five intratemporal segments of the facial nerve were quantitatively measured and subjectively assessed by five radiologists as to the degree of enhancement. The results were compared as to the reliability of both methods. Results: Using the quantitative measuring method, 175 measurements were calculated from a total of 350 regions of interest. At all 35 measured sites, the five quantitative measurements produced identical results. In contrast, the subjective assessment of the five radiologists arrived at a majority consensus in only 16 sites. A complete agreement was not reached for any measured site. Conclusion: The measured quantitative increase in signal intensity after administration of contrast medium is more reliable than subjective assessment. The quantitative method enables reproducible signal intensity measurements even for different window settings and can be easily and swiftly performed at the workstation.

Schlüsselwörter

Idiopathische Fazialisparese - MRT - Region of interest - Felsenbein - N. facialis

Key words

Bell's palsy - MRI - region of interest - temporal bone - facial nerve

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