Zusammenfassung
Mediastinale Liposarkome sind eine Rarität; weltweit wurden bis jetzt weniger als 100 Fälle in der Literatur mitgeteilt. Da die klinische Symptomatik initial blande verläuft und diskrete, uncharakteristische Beschwerden häufig fehlgedeutet werden, besteht zum Zeitpunkt der Primäroperation in der Regel ein weit fortgeschrittenes Tumorwachstum, das eine Resektion entsprechend onkologischer Radikalitätskriterien häufig nicht erlaubt. Die Chemo- oder Strahlentherapie stellt keine therapeutische Alternative mit kurativem Erfolg dar. Vorgestellt werden die Kasuistik eines 46-jährigen Patienten mit monströsem Liposarkom und die Ergebnisse einer Literaturrecherche.
Abstract
Mediastinal liposarcoma are of rare entity; there are less than one hundred cases published worldwide. Because of the equivocal and inapparent symptomatology clinical signs often are falsly estimated, and in time of surgery there is generally seen a wide spread tumor growth, so that a radical resection often is impossible. Radiotherapy and chemotherapy are of limited value and mean no chance for curative therapy. The case of a 46 years old patient with an extensive primary liposarcoma of the mediastinum and the results of the review of the literature will be discussed.
Literatur
-
1
Alvarez-Sala R, Casadevall J, Caballero P. et al .
Long-term survival in a surgical treated non-escapsulated mediastinal primary liposarcoma. Diagnostic utility of core-needle biopsy for mediastinal tumors.
J Cardiovasc Surg Torino.
1995;
36
199
-
2
Attal H, Jensen J, Reyes C V.
Myxoid liposarcoma of the anterior mediastinum.
Acta Cytolog.
1995;
39
511
-
3 v. Bruchhausen F. Chemotherapie. In: Fülgraff G, Palm D (Hrsg.). Pharmakotherapie, Klinische Pharmakologie, 9. Auflg. Gustav Fischer Verlag 1995
-
4
Castleberry R P, Kelly D R, Wilson E R. et al .
Childhood liposarcoma. Report of a case and review of the literature.
Cancer.
1994;
54
579
-
5
Enzinger F M, Winslow D J.
Liposarcoma: Study of 103 cases.
Virchows Arch (Pathol Anat).
1962;
335
367
-
6
Dogan R, Ayrancioglu K, Aksu O.
Primary mediastinal liposarcoma: a report of a case and review of the literature.
Eur J Cardiothorac Surg.
1989;
3
367
-
7
Domej W, Fladerer H, Kopp W.
Primäres Liposarkom des Mediastinums.
Prax Klin Pneumol.
1986;
40
103
-
8
Dooms G C, Hricak H, Scolletto R A. et al .
Lipomatous tumors and tumors with fatty component: MR imaging potential and comparison of MR and CT results.
Radiology.
1985;
157
479
-
9
Dubois J B, Debrigode C, Hay M. et al .
Intra-operative radiotherapy in soft tissue sarcomas.
Radiother Oncol.
1995;
34
160
-
10
Evans H L.
Liposarcoma. A study of 55 cases with a reassessment of its classification.
Am J Surg Pathol.
1979;
3
507
-
11
Grewal G R, Prager K, Austin J HM. et al .
Long term survival in non-encapsulated primary liposarcoma of the mediastinum.
Thorax.
1993;
48
1276
-
12
Grieger T A, Mitchell C.
Mediastinal liposarcoma in a patient infected with the human immunodeficiency virus.
Am J Med.
1988;
84
366
-
13 Herfarth Ch, Schlag P. Richtlinien zur operativen Therapie maligner Tumoren. Gräfelfing: Demeter Verlag, 4. Auflg; 1993
-
14
Joske E A.
Liposarcoma of the mediastinum.
Med J Aust.
1944;
2
236
-
15
Klimstra D S, Moran C A, Perino G. et al .
Liposarcoma of the anterior mediastinum and thymus. A clinicopathologic study of 28 cases.
Am J Surg Pathol.
1995;
19
782
-
16
McLean T R, Almassi G H, Hackbarth D A. et al .
Mediastinal involvement by myxoid liposarcoma.
Ann Thorac Surg.
1989;
47
920
-
17
Mendez G, Isikoft M B, Isikoft S K. et al .
Fatty tumors of the thorax demonstrated by CT.
AJR.
1979;
133
207
-
18
Okumori M, Mabuchi M, Nakagawa M.
Malignant thymoma associated with liposarcoma of the mediastinum. A case report.
Jpn J Surg.
1983;
13
512
-
19
Plukker J TM, Joosten H JM, Rensing J BM. et al .
Primary liposarcoma of the mediastinum in a child.
J Surg Oncol.
1988;
37
257
-
20
Razzuk M A, Urschel H C, Race G J.
Liposarcoma of the mediastinum. Case report and review of the literature.
J Thorac Cardiovasc Surg.
1971;
61
819
-
21
Reitan J B, Kaalhaus O.
Radiotherapy of liposarcomas.
Br J Radiol.
1980;
53
969
-
22
Sakamaki Y, Miyoshi S, Minami M. et al .
Mediastinal liposarcoma appearing as a tumor arising in the esophageal wall.
Jpn J Thorac Cardiovasc Surg.
Nov 2001;
49(11)
679-81
-
23 Sandritter W, Thomas C. Histopathologie, 9. Aufl. Stuttgart, New York: F.K. Schattauer Verlag 1983
-
24
Schweitzer D L, Aguam A S.
Primary liposarcoma of the mediastinum: report of a case and review of the literature.
J Thorac Cardiovasc Surg.
1977;
74
83
-
25
Uner R, Balim A J, Oktem K.
Mediastinal liposarcoma. Report of a case.
Chest.
1963;
43
103
-
26
Van Schil P EY, Van Look R, Van Calster E LY. et al .
Sternal resection for primary presternal and retrosternal mediastinal liposarcoma.
Eur J Cardiothorac Surg.
1996;
10
217
Dr. med. M. Teschner
Ltd. OA für Thoraxchirurgie · Zentralkrankenhaus Bremen Ost
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