Entwicklung der Entzündungsparameter nach Myomembolisation

Zusammenfassung

Ziel: Ziel dieser Arbeit war es, die Entwicklung der klassischen laborchemischen Entzündungsparameter nach arterieller Myomembolisation zu beschreiben, um Aussagen über den Normalverlauf nach Myomembolisation machen zu können. Material und Methode: Bei 20 Patientinnen wurden die Leukozytenzahl und das C-reaktive Protein im peripheren Blut nach transarterieller Myomembolisation vor und bis zu 5 Tagen danach bestimmt. Mit Ausnahme einer nicht-infektbedingten Komplikation war der weitere Verlauf in allen Fällen unkompliziert. Die gefundenen Messwerte wurden mit dem Verbrauch an Embolisationsmittel und dem Uterusvolumen korreliert. Ergebnisse: Nach Embolisation trat bei den Patientinnen eine Erhöhung der Leukozytenzahl auf einen mittleren Maximalwert von 10,8 ± 3,5 (5,9 - 18,6)/wl auf. Der gemittelte Leukozytenanstieg war am dritten Tag nach Embolisation am ausgeprägtesten. Nach Embolisation stieg der CRP-Wert bis zu einem mittleren Maximalwert von 41,9 ± 28,8 mg/l an. Der jeweilige Maximalwert wurde bei 8 Frauen am 2. postoperativen Tag, bei 11 Patientinnen am 3. p.o. Tag erreicht. Eine Korrelation zu der Menge des Embolisates oder dem Uterusvolumen bestand nicht. Schlussfolgerung: Nach unkomplizierter Myomembolisation kommt es zu einem starken Anstieg des CRP-Wertes innerhalb der ersten drei Tage bei gleichzeitig fehlender oder geringer Leukozytose, um danach abzufallen.

Abstract

Purpose: To describe the rise of classical laboratory tests for inflammation following transarterial uterine fibroid embolization (UFE) in order to monitor the normal course following UFE. Materials and Methods: In 20 females, white blood cell (WBC) count and C-reactive protein (CRP) were determined before and up to 5 days after UFE. With the exception of one noninflammatory complication, the post-procedure course was uneventful in all patients. The measured values were correlated with both the total uterine volume and the amount of instilled embolizing agent. Results: Following UFE, an increase in the WBC count to an average maximum of 10.8 ± 3.5/wL (range 5.9 - 18.6/wL) was found. In 13 of 20 patients, the WBC count was above normal on at least one day following UFE. The increase reached the maximum on the third post-interventional day and subsided within 5 days after the UFE. The CRP values increased significantly to an average maximum of 41.9 ± 28.8 mg/l. The maximum was found on the 2^nd post-interventional day in 8 patients, on the 3^rd day in 11 patients and on the 4^th day in one patient. No correlation to the total uterine volume or to the amount of the instilled embolizing agents was detected. Conclusion: Following uncomplicated UFE, a steep increase in CRP occurs with no or only a mild increase in the WBC count, which does not indicate an infected fibroid. The maximum is reached on the 3^rd or 4^th post-interventional day, followed by a decline in CRP and normalization of the WBC count.

Schlüsselwörter

Uterusmyom - transarterielle Embolisation - Entzündung - postinterventioneller Verlauf

Key words

Uterine fibroid - transarterial uterine fibroid embolization - post-interventional inflammation

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