„Maskeradefremdkörper” in der Bindehaut

Zusammenfassung

Kasuistik: Ein 8 Monate alter Säugling mit unauffälliger Vorgeschichte wurde wegen eines seit einer Woche bestehenden „roten Auges” und einer Erosio corneae vorgestellt. Die Eltern berichteten von einem zumeist unsichtbaren „Haar”, welches intermittierend im Bereich der Lidkante sichtbar sein würde. In Narkose wurde eine längliche Struktur ohne wesentlichen Widerstand extrahiert. Ein Ende dieser Struktur war deutlich verdickt und steckte in einer konjunktivalen Falte, so dass der Eindruck einer Wurzelscheide bestand. Aus der Verdickung traten zahlreiche feine „Härchen” hervor. Klinisch wurde ein ektopes „Riesenhaar” vermutet. Die Histologie zeigte aber typische Pflanzenzellen und eine für ein Haar zu starke polarisationsoptische Doppelbrechung, so dass sich als Diagnose ein teilweise in die Bindehaut inkorporierter, pflanzlicher Fremdkörper ergab. Schlussfolgerung: Es besteht die Gefahr, dass konjunktivale Fremdkörper, insbesondere bei Säuglingen und fehlender Unfallanamnese, übersehen werden. Darüber hinaus ist es im Einzelfall möglich, dass der Fremdkörper zwar erkannt, aber fehlinterpretiert wird („Maskeradefremdkörper”).

Abstract

Case report: An eight months old child presented with a „red eye” and a corneal erosion since a week. The parents reported on a „hair” which was invisible most of the time but appeared intermittently at the lid margin. The medical history was otherwise unremarkable. In general anaesthesia, a long structure could be easily extracted. The tapering structure disclosed several tiny hair-like filaments sprouting from the thickened end. This end was embedded within a fold of conjunctiva, thus giving the impression of a hair sheath. Clinically, an ectopic „giant hair” was supposed. Histology, however, revealed plants cells and a birefringence too high for a hair so that a diagnosis of a plant foreign body was established. Conclusion: Conjunctival foreign bodies may be overlooked especially in young children with no history of foreign body acquisition. They may occur as a „masquerade foreign body”.

„Maskeradefremdkörper” - Bindehaut - „Riesenhaar” - Pflanzenzellen

„Masquerade foreign body” - conjunctiva - „giant hair” - plant cells

Literatur

• 1 Alexander M M, MacLeod J DA, Hall N F, Elkington A R. More than meets the eye: a study of the time lost from work by patients who incurred injuries from corneal foreign bodies.  Br J Ophthalmol. 1991;  75 740-742
• 2 DeBroff B M, Donahue S P, Caputo B J, Azar M J, Kowalski R P, Karenchak L M. Clinical characteristics of corneal foreign bodies and their associated culture results.  CLAO J. 1994;  20 128-130
• 3 Gutteridge I F. Curious cilia cases.  Clin Exp Optom. 2002;  85 306-308
• 4 Rohrbach J M. Epidemiologie. In: Rohrbach JM, Steuhl K-P, Knorr M, Kirchhof B (Hrsg) Ophthalmologische Traumatologie. Stuttgart; Schattauer 2001: 3-10
• 5 Spina G, Bischoff P, Zambon A. Richtiges am falschen Ort.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1994;  204 438-439