Soziale Phobie und Familie

Abstract

Besonders bei der generalisierten sozialen Phobie findet sich eine enge Verbindung zwischen Selbstgefühl und Familienselbstwert. Diese Verknüpfung dürfte zu einem Teil durch die Schamvulnerabilität vermittelt werden, durch eine erhöhte Empfänglichkeit für stigmatisierende Prozesse nicht nur für das Selbstgefühl, sondern auch für Ausschließungsprozesse innerhalb der Familie und des Milieus. Zu diesen Prozessen gehören interpersonell vor allem Kränkungserlebnisse im sozialen Kontext, beginnend vom Kindergarten über die Demütigungen in der Schule, erschwerte Ablöseprozesse aufgrund familiärer Verstrickungen. Diese Verstrickungen werden von der Familien-Strukturtheorie vor allem durch Grenzenstörungen verursacht: Triangulierungen, Parentifizierungen, intrusive und triebstimulierende Interaktionen, Ausgrenzungen, aber auch systemische Faktoren wie harte Familiennormen, Familiengeheimnisse, Überanpassungen mit Verleugnung eigener Identitätsmerkmale der Familie schaffen für die Entwicklung Inkongruenzen, die die basale Selbstwertsicherheit belasten.

Keywords:

Soziale Phobie, - Schamvulnerabilität, - Grenzenstörungen in Familien, - Familienselbstwert, - Inkompatibilität von Konstruktsystemen

Literatur

• 1 Arrindell W A, Emmelkamp P MG, Monsma A, Brilman E. The role of perceived parental rearing practices in the actiology of phobic disorders: A controlled study.  British Journal of Psychiatry. 1983;  143 183-187
• 2 Arrindell W A, Kwee M GT, Methorst G J, van der Ende J, Pol E, Moritz B JM. Perceived parental rearing styles of agoraphobic and socially phobic in-patients.  British Jorunal of Psychiatry. 1989;  155 526-535
• 3 Bowlby J. Verlust, Trauer und Depression. Frankfurt a. M; Fischer 1983
• 4 Bruch M A. Assessing familial and developmental antecedents of social phobia: Issues and findings.  Clinical Psychology Review. 1989;  9 37-47
• 5 Bruch M A, Heimberg R C. Differences in perceptions of parental and personal characteristics between generalized and nongeneralized social phobics.  Journal of Anxiety Disorders. 1994;  8 155-168
• 6 Chartier M J, Walker J R, Stein M B. Social phobia and potential childhood risk factors in a community sample.  Psychological Medicine. 2001;  31 307-315
• 7 Daniels D, Plomin R. Origins of individual differences in infant shyness.  Developmental Psychology. 1985;  21 118-121
• 8 Heimberg R G, Holt C S, Schneier F R, Spitzer R L, Leibowitz M R. The issue of subtypes in the diagnosis of social phobia.  Journal of Anxiety Disorders. 1993;  7 249-269
• 9 Heimberg R G, Liebowitz M R, Hope D A, Schneier F R. Social phobia: Diagnosis, assessment, and treatment. New York; Gilford 1995: 69-93
• 10 Hoffmann S O. Die Psychodynamik der Sozialen Phobien.  Formen der Psychoanalyse. 2002;  18 51-71
• 11 Hudson J L, Rapee R M. The Origins of Social Phobia.  Behavior modification. 2000;  24 102-129
• 12 Joraschky P. Die System- und Strukturdiagnose. In: Cierpka M (Hrsg) Handbuch der Familiendiagnostik. Berlin - Heidelberg - New York; Springer 1996: 317-333
• 13 Joraschky P. Psychodynamische Therapie der Sozialphobie. In: Katschnig H, Demal U, Windhaber J (Hrsg) Wenn Schüchternheit zur Krankheit wird. Wien; Facultas 1998: 105-118
• 14 Joraschky P. Die Auswirkungen von Vernachlässigung, Misshandlung, Missbrauch auf Selbstwert und Körperbild. In: Egle U, Hoffmann SO, Joraschky P (Hrsg) Sexueller Missbrauch, Misshandlung, Vernachlässigung. Stuttgart; Schattauer 2000: 140-153
• 15 Kendler K S, Karkowski L M, Presscott C A. Fears and phobias relability and heritability.  Psychology Medicine. 1999;  29 539-553
• 16 Kessler R C, Davis C G, Kendler K S. Childhood adversity and adult psychiatric disorder in the US Nationale Comorbidity Sorvey.  Psychological Medicine. 1997;  27 1101-1119
• 17 Lieb R, Wittchen H U, Höfler M, Fuetsch M, Stein M B, Merikangas K R. Parental Psychopathology, Parenting Styles, and the Risk of Social Phobia in Offspring.  Archives of General Psychiatry. 2000;  57 859-866
• 18 Magee W J. Effects of negative life experiences on phobia onset.  Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 1999;  34 343-351
• 19 Parker G. Reported parental characteriastics of agoraphobics and social phobics.  British Journal of Psychiatry. 1979;  135 555-560
• 20 Rapee R M, Melville L F. Recall of family factors in social phobia and panic disorder: Comparison of mother and offspring reports.  Depression and Anxiety. 1997;  5 7-11
• 21 Seidler G H. Der Blick des Anderen. Eine Analyse der Scham. Stuttgart; Verlag Internationale Psychoanalyse 1995: 1-360
• 22 Stein M B, Chartier M J, Hazan A L, Kozak M, Tancer M E, Lander S, Furer P, Chubaty D, Walker J. A family study of generalized social phobia.  American Journal of Psychiatry. 1998a;  155 90-97
• 23 Stein M B, Chartier M J, Kozak M V, King N, Kennedy J L. Genetic linkage to the serotonin transporter protein and 5HT2A receptor genes excluded in generalized social phobia.  Psychiatry Research. 1998b ;  81 283-291
• 24 Wittchen H U, Stein M B, Kessler R C. Social fears and social phobia in a community sample of adolescents and young adults: prevalence, risk factors and comorbidity.  Psychology Medicine. 1999;  29 309-323
• 25 Wurmser L. Die Maske der Scham. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 1990