Kompressionsfreie Mammapräparateradiographie in zwei Ebenen mit Hilfe eines Radiographiecontainers

Zusammenfassung

Ziel: Ziel der Arbeit war es, einen Container für die Mammapräparateradiographie zu entwickeln, bei dem eine kompressionsfreie Röntgendarstellung des Präparats in der zweiten Ebene möglich ist und Richtungsangaben für Nachresektionen auf dem Röntgenfilm dokumentiert werden. Methode: Durch die Verwendung einer gekrümmten Auflageplatte mit dem Film-Fokus-Abstand als Radius konnte eine kompressionsfreie Präparateradiographie in zwei Ebenen bei gleichzeitiger Minimierung von Divergenzartefakten ermöglicht werden. Verstellbare Marker dokumentieren die topographische Ausrichtung des Präparates auf dem Röntgenfilm. Ergebnisse: Bei dem vorgestellten Präparateradiographieverfahren in zwei Ebenen werden störende Kompressionsartefakte sowohl für den Radiologen als auch für den Pathologen vermieden. Die topographischen Markierungen auf dem Röntgenfilm ermöglichen eine Dokumentation der ursprünglichen anatomischen Ausrichtung des entfernten Gewebes in der Brust und eine vereinfachte Richtungsangabe an den Operateur für eventuell notwendige weitere Resektionen. Schlussfolgerungen: Mit Hilfe des kompressionsfreien Präparateradiographieverfahrens in zwei Ebenen kann der Radiologe dem Operateur genauere Angaben hinsichtlich des Abstandes radiographisch nachgewiesener Mikroverkalkungen zum Tumorresektionsrand machen und damit eine bessere Entscheidungsgrundlage für die Durchführung weiterer Nachresektionen geben.

Abstract

Purpose: To develop a device for specimen radiography of impalpable breast lesions with microcalcifications in order to perform compression-free radiography in two planes and to document the original orientation of the specimen on the radiographic film. Materials and Methods: A curved plate with its radius equal to the film-focus-distance enables specimen radiography without compression and with minimizing artifacts induced by beam divergency. Adjustable markers can document the topographic orientation of the specimen on the radiographic film. Results: The presented specimen device for biplanar radiography avoids interfering compression artifacts for both radiologist and pathologist. Documenting the original topographic orientation of the specimen on the film helps to guide the surgeon in cases requiring further resection. Discussion: Biplanar specimen radiography without compression of the specimen measures the distance of microcalcifications to the margin of the resected tissue more accurately and thus provides a better basis for planning any necessary additional resection.

Key words

Breast cancer - microcalcification - specimen device - specimen radiography

Literatur

• 1 Alberhasky M T. Mammographic and gross pathologic analysis of breast needle localization specimens. Use of a tissue analysis device.  Am J Clin Pathol. 1989;  92 452-457
• 2 Champ C S, Mason C H, Coghill S B, Robinson M. Perspex grid for localization of non-palpable mammographic lesions in breast biopsies.  Histopathology. 1989;  14 311-315
• 3 Chilcote W A, Davis G A, Suchy P, Paushter D M. Breast specimen radiography: evaluation of a compression device.  Radiology. 1988;  168 425-427
• 4 Ramsey-Stewart G, Lauer C S. Use of a specimen-evaluation device for the diagnosis of impalpable breast lesions detected by mammography.  Med J Aust. 1992;  156 244-246
• 5 Moritz J D, Luftner-Nagel S, Westerhof J P, Oestmann J W, Grabbe E. Microcalcifications in breast core biopsy specimens: disappearance at radiography after storage in formaldehyde.  Radiology. 1996;  200 361-363
• 6 Moritz J D, Luftner-Nagel S, Westerhof J P, Oestmann J W, Grabbe E. A comparison of conventional mammographic magnification, ultra high magnification and industrial magnification radiography in the radiographic detection of microcalcifications within core biopsies of the breast.  Br J Radiol. 1997;  70 1099-1103
• 7 Moritz J D, Westerhof J P, Funke M, Breiter N, Oestmann J W, Grabbe E. Ein neues Präparateradiographiegerät mit maximal 20-facher Vergrößerung für die Mammadiagnostik.  Fortschr Röntgenstr. 1998;  168 133-138
• 8 Diekmann F, Grebe S, Bick U, Winzer K J, Paepke S, Hamm B. Digitale intraoperative Präparateradiographie bei diagnostischen Exzisionen nicht palpabler Läsionen der Brust.  Fortschr Röntgenstr. 2000;  172 969-971
• 9 Grunert J H, Borchert B, Kuske M, Farber A, Gmelin E. Mikrokalknachweis in Mammabiopsiezylindern: DIMA-Präparateradiographie 7fach im Vergleich zum histopathologischen Befund.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  170 347-350
• 10 Grunert J H, Borchert B, Farber A, Gmelin E. Mikrokalknachweis in Mammaexzisionspräparaten mit Hilfe der DIMA-Vergrößerungspräparateradiographie 4fach im Vergleich zur konventionellen Vergrößerungsradiographie eineinhalbfach.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  171 302-306
• 11 Grunert J H, Flemming P, Borchert B, Farber A, Gmelin E. Vergrößerungspräparateradiographie als Qualitätskontrolle der Mikrokalkerfassung im Rahmen der histopathologischen Aufarbeitung von Mammabiopsiegewebe.  Fortschr Röntgenstr. 2000;  172 68-72
• 12 Silverstein M J, Lagios M D, Groshen S, Waisman J R, Lewinsky B S, Martino S, Gamagami P, Colburn W J. The influence of margin width on local control of ductal carcinoma in situ of the breast.  New Engl J Med. 1999;  340 1455-1461