Zwei seltene Komplikationen bei Patienten mit knochenverankerten Hörgeräten

Zusammenfassung

Die Versorgung mit knochenverankerten Hörgeräten hat sich für die vorgesehenen Indikationen wie Gehörgangsfehlbildungen oder der Unverträglichkeit von Hörgerätepassstücken bewährt. Komplikationen durch diese Versorgung sind selten. Wir sahen bei unseren Patienten jedoch zwei seltene Komplikationen, die wir für mitteilenswert halten. Ein Kind mit einem knochenverankerten Hörgerät erlebte durch einen Sturz eine imprimierende Fraktur der Kalotte im Bereich des Knochenankers. Dieser wurde explantiert und es kam zu einer komplikationslosen Wundheilung. Eine neuerliche Versorgung erfolgte dann auf der Gegenseite. Bei einem Patienten kam es im Rahmen eines Kupplungswechsels zu einer Infektion des Knochenankers. Bei praktisch klinischer Ausheilung der Infektion im Bereich des Knochenankers kam es nach einigen Wochen zur Ausbildung eines intrakraniellen Abszesses, der der neurochirurgischen Drainage bedurfte. Unter Antibiotikabehandlung heilte diese intrakranielle Infektion dann problemlos aus. Die Mitteilung auch seltener Komplikationen schärft die Wachsamkeit auch für solche ungewöhnlichen Ereignisse.

Abstract

In our program of bone-anchored hearing aids we experienced two rare complications: a child with a hearing aid fell on her head and got an intrusion of the bone-screw into the intracranial space with a fracture of tabula externa and interna. There were no further intracranial complications, no hematoma or infection. The screw was explanted immediately with oto-microsurgical instruments and diamond burrs. The site of the screw was covered with a local skin flap. There were no complications in wound healing and the child got a second implant on the other side. A patient got an infection of his bone fixation screw and we took out the external fixation but left in place the bone screw, which was obviously still well fixed and the adjacent bone was without signs of infection. There was good secondary wound healing with local and systemic antibiotics. With almost completely healed external wound the patient got an intracranial abscess, that needed neurosurgical drainage. After long-time antibiotic treatment the patient is well again.

Schlüsselwörter

Knochenverankerte Hörgeräte · Komplikationen · Trauma · Hirnabszess · Teilimplantierbare Hörgeräte

Key words

Bone-anchored hearing aids · Complications · Intracranial abscess · Implantable hearing aids · Trauma

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