Zusammenfassung
Anliegen: Als Folge der Verabschiedung neuer Gesetze und unter steigendem Kostendruck der öffentlichen Haushalte müssen in der forensischen Psychiatrie und im Strafvollzug Alternativen zur herkömmlichen Behandlung im geschlossenen Setting entwickelt werden. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die Ergebnisse der relevanten Evaluationsforschung zur Therapie von Straftätern bzw. psychisch kranken Rechtsbrechern, beleuchtet die Effekte ambulant durchgeführter Maßnahmen und leitet daraus Vorgaben für die Praxis ab. Methode: Literaturübersicht. Ergebnisse: Nach einer Zeit des therapeutischen Pessimismus konnte in den letzten Jahrzehnten die generelle kriminalpräventive Wirksamkeit von Straftäter- und Rechtsbrechertherapie gezeigt werden. Bei adäquater Gestaltung des therapeutischen Rahmens war eine Reduktion der relevanten Rückfälligkeit von bis zu 30 % zu beobachten. Eine positive Wirkung von Kriminaltherapie konnte dabei insbesondere bei ambulant und gemeindenah durchgeführter Behandlung nachgewiesen werden. Zur weiteren Effektivitätssteigerung ist jedoch fortgesetzte Forschung notwendig. Schlussfolgerung: Erkenntnisse zu differenziellen Effekten erfolgreicher ambulanter Maßnahmen nach Strafhaft oder Maßregelvollzug sind weiterhin begrenzt. Durch die momentane rechtliche Situation in der Bundesrepublik bietet sich eine günstige Gelegenheit, solche Erkenntnisse zu gewinnen, um die Effektivität ambulanter Kriminaltherapie weiter zu steigern und damit zum Schutz der Bevölkerung beizutragen.
Abstract
Objective: Due to the passing of new laws and pressure caused by rising costs in public financing, forensic psychiatry and prisons must develop alternatives to conventional treatment in a closed setting. This paper gives an overview of the relevant research results on the therapy of offenders or mentally ill lawbreakers, elucidates the effects of community-based approaches and takes these as a basis for practical recommendations. Methods: Survey of the relevant literature. Results: Following a time of therapeutic pessimism, the last decades have demonstrated the general effectiveness of treating offenders and lawbreakers. Adequate therapy has resulted in an up to 30 % reduction of relevant re-offences. The positive effect in treating offenders was confirmed especially for community-related approaches. Additional research is necessary to further improve effectiveness. The requirements for a successful community-based therapy for offenders derived from the literature are summarised. Conclusions: There is still limited information on the differential effects of successful ambulant measures after serving one's sentence in a prison or forensic psychiatric security facility. The current legal situation in the Federal Republic of Germany is conductive to gain the knowledge required for achieving more effective therapy of offenders after discharge, which would contribute to better protection of the public.
Literatur
1 Leygraf N. Wirksamkeit des psychiatrischen Maßregelvollzuges. In: Kröber HL, Dahle KP Sexualstraftaten und Gewaltdelinquenz. Verlauf - Behandlung - Opferschutz. Heidelberg; Kriminalistik Verlag 1998: 175-184
2
Kröber H L, Lau S.
Bad or mad? Personality disorders and legal responsibility. The German situation.
Behavioral Sciences and the Law.
2000;
18
679-690
3
Böhm A.
25 Jahre Strafvollzugsgesetz.
Bewährungshilfe.
2002;
49
92-103
4
Nedopil N, Müller-Isberner R.
Struktur- und Organisationsfragen im psychiatrischen Maßregelvollzug.
Monatsschrift für Kriminologie und Strafrechtsreform.
1995;
78
236-244
5 Lösel F, Bender D. Aggressives und delinquentes Verhalten von Kindern und Jugendlichen. In: Kröber HL, Dahle KP Sexualstraftaten und Gewaltdelinquenz. Verlauf - Behandlung - Opferschutz. Heidelberg; Kriminalistik Verlag 1998: 13-37
6 Müller-Isberner R. Prinzipien der psychiatrischen Kriminaltherapie. In: Müller-Isberner R, Gonzalez Cabeza S Forensische Psychiatrie. Schuldfähigkeit, Kriminaltherapie, Kriminalprognose. Godesberg; Forum Verlag 1998: 51-64
7
Martinson R.
What works? Questions and answers about prison reforms.
The Public Interest.
1974;
10
22-54
8 Lipton D, Martinson R, Wilks J. The Effectiveness of Correctional Treatment. A Survey of Treatment Evaluation Studies. New York; Praeger 1975
9 Brody S. The Effectiveness of Sentencing London; HMSO 1976
10
Hollin C R.
Treatment programs for offenders.
International Journal of Law and Psychiatry.
1999;
22
361-372
11 Steller M. Behandlung und Behandlungsforschung. Einführung. In: Steller M, Dahle KP, Basqué M (Hrsg) Straftäterbehandlung. Argumente für eine Revitalisierung in Forschung und Praxis. Pfaffenweiler; Centaurus 1994: 3-12
12
Antonowicz D H, Ross R R.
Essential components of successful rehabilitation programs for offenders.
International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology.
1994;
38
97-104
13
Gendreau P, Goggin C.
Principles of effective programming.
Forum on Correction Research.
1996;
8
38-41
14 Dahle K P. Straffälligkeit im Lebenslängsschnitt. In: Kröber HL, Dahle KP (Hrsg) Sexualstraftaten und Gewaltdelinquenz. Verlauf - Behandlung - Opferschutz. Heidelberg; Kriminalistik Verlag 1998: 47-55
15 Lipsey M W. The Effect of Treatment on Juvenile Delinquents. Results from Meta-Analysis. In: Lösel F, Bender D, Bliesener T (eds) Psychology and Law. International Perspectives. Berlin, New York; De Gruyter 1992: 131-143
16 Kröber H L. Psychologische und psychiatrische Begutachtung im Strafverfahren. In: Kröber HL, Steller M (Hrsg) Psychologische Begutachtung im Strafverfahren. Darmstadt; Steinkopff 2000: 147-160
17 Lau S, Kröber H L. Kenntnis der Aktenlage als entscheidende Voraussetzung der gutachterlichen Exploration. Ein Plädoyer für die Längsschnittbetrachtung. In: Marneros A, Rössner D, Haring A, Brieger P (Hrsg) Psychiatrie und Justiz. München; W. Zuckschwerdt Verlag 2000: 42-46
18 Gottschalk R, Davidson W S, Gensheimer L K. Community-Based Interventions. In: Quay HC (ed) Handbook of Juvenile Delinquency. New York; Wiley 1987: 266-289
19
Izzo R L, Ross R R.
Meta-Analysis of rehabilitation programs for juvenile delinquents.
Criminal Justice and Behavior.
1990;
17
134-142
20
Andrews D A, Zinger I, Hoge R D, Bonta J, Gendreau P, Cullen F T.
Does correctional treatment work? A clinically-relevant and psychologically informed meta-analysis.
Criminology.
1990;
28
369-404
21
Hall C GN.
Sexual offender recidivism revisited. A meta-analysis of recent treatment studies.
Journal of Consulting and Clinical Psychology.
1995;
63
802-809
22 Redondo S, Garrido V, Sanchez-Meca J. What Works in Correctional Treatment in Europe. A Meta-Analytical Review. In: Redondo S, Garrido V, Perez J, Barbaret R (eds) Advances in Psychology and Law. Berlin, New York; De Gruyter 1997: 499-523
23 McGuire J, Priestley P. Reviewing „What works”. Past, Present and Future. In: McGuire J (ed) What Works. Reducing Re-Offending. Chichester; Wiley 1995: 3-34
24 Lipsey M W, Wilson D B. Effective Intervention for Serious Juvenile Offenders. In: Loeber R (ed) Serious and Violent Juvenile Offenders. Thousand Oaks; Sage 1998: 313-345
25 Lösel F. Straftäterbehandlung. Was wir wissen und noch erforschen müssen. In: Müller-Isberner R, Gonzalez Cabeza S (Hrsg) Forensische Psychiatrie. Schuldfähigkeit, Kriminaltherapie, Krminalprognose. Godesberg; Forum Verlag 1998: 29-50
26 Andrews D. The Psychology of Criminal Conduct and Effective Treatment. In: McGuire J (ed) What works. Reducing Re-Offending. Chichester; Wiley 1995: 35-62
27
Egg R.
Sozialtherapeutische Behandlung und Rückfälligkeit im längerfristigen Vergleich.
Monatsschrift für Kriminologie und Strafrechtsreform.
1990;
73
358-368
28 Schneider V. Evaluation der Psychotherapeutischen Beratungs- und Behandlungsstelle der JVA Tegel. Unveröffentlichte Diplomarbeit, Fachbereich Psychologie Berlin; Freie Universität Berlin 1999
29 Dahle K P. Therapiemotivation hinter Gittern. Regensburg; Roderer 1995
30
Whitehead J T, Lab S P.
Meta-analysis of juvenile correctional treatment.
Journal of Research in Crime and Delinquency.
1989;
26
276-295
31 Knecht G, Banzer K. Ambulante und teilstationäre Therapieangebote für forensische Patienten. In: Wagner E, Werdenich W (Hrsg) Forensische Psychotherapie. Therapeutische Arbeit im Zwangskontext von Justiz, Medizin und sozialer Kontrolle. Wien; Facultas 1998: 281-294
32 Krupinski M, Schöchlin C, Fischer A, Nedopil N. Annäherung an ambulante Therapie bei Straffälligen. In: Kröber HL, Dahle KP (Hrsg) Sexualstraftaten und Gewaltdelinquenz. Verlauf - Behandlung - Opferschutz. Heidelberg; Kriminalistik Verlag 1998: 169-174
33
Hanson R K, Bussière M T.
Predicting relapse. A meta-analysis of sexual offender recidivism studies.
Journal of Consulting and Clinical Psychology.
1998;
66
348-362
34 Lösel F. Behandlung und Rückfälligkeit von Sexualstraftätern. In: Höfling S, Drewes D, Epple-Waigel I (Hrsg) Auftrag Prävention. Offensive gegen sexuellen Kindesmissbrauch. München; Hanns Seidel Stiftung 1999: 279-304
35 Kröber H L. Sexualstraftäter: Notwendige Differenzierung. In: Höfling S, Drewes D, Epple-Waigel I (Hrsg) Auftrag Prävention. Offensive gegen sexuellen Kindesmissbrauch. München; Hanns Seidel Stiftung 1999: 305-315
36 Berner W. Sexualstraftäterbehandlung - Strategien - Ergebnisse. In: Müller-Isberner R, Gonzalez Cabeza S (Hrsg) Forensische Psychiatrie. Schuldfähigkeit, Kriminaltherapie, Kriminalprognose. Godesberg; Forum Verlag 1998: 51-64
37
Hanson R K, Gordon A, Harris A JR, Marquees J K, Murphy W, Quinsey V L, Seto M C.
First report of the collaborative outcome data project on the effectiveness of psychological treatment for sex offenders.
Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment.
2002;
14
169-194
38
Vartiainen H, Hakola H PA.
How changes in mental health law adversely affect offenders discharged from a security hospital.
Journal of Forensic Psychiatry.
1992;
3
564-570
39
Müller-Isberner R.
Forensic psychiatric aftercare following hospital order treatment.
International Journal of Law and Psychiatry.
1996;
19
81-86
40
Müller-Isberner R, Rohdich R, Gonzalez Cabeza S.
Zur Effizienz ambulanter Kriminaltherapie.
Bewährungshilfe.
1997;
44
272-285
41 Gonzalez C abeza. Kriminalprävention durch ambulante Kriminaltherapie. In: Müller-Isberner R, Gonzalez Cabeza S (Hrsg) Forensische Psychiatrie. Schuldfähigkeit, Kriminaltherapie, Kriminalprognose. Godesberg; Forum Verlag 1998: 123-136
42
Müller-Isberner R, Freese R, Jöckel D, Gonzalez-Cabeza S.
Forensic psychiatric assessment and treatment in Germany. Legal frameworks, recent developments and current practice.
International Journal of Psychiatry an Law.
2001;
23
467-480
43
Wiederanders M R.
Recidivism of disordered offenders who were conditionally vs. unconditionally released.
Behavioral Science and the Law.
1992;
10
141-148
44
Bailey J, MacCulloch M J.
Patterns of reconviction in patients discharged directly to the community from a special hospital. Implications for aftercare.
Journal of Forensic Psychiatry.
1992;
3
445-461
45 Hodgins S, Toupin J, Fiset S, Moisan D. Une Comparaison des Soins Externes Offerts aux Patients Souffrant de Trouble Mentaux Graves pendant 24 Mois Suite à leur Sortie d'un Centre Hospitalier. Conseil Québécois de la Recherche Sociale 1995
46
Wilson D, Tien G, Eaves D.
Increasing the community tenures of mentally disordered offenders.
International Journal of Law and Psychiatry.
1995;
18
61-69
47
Wiederanders M R, Bromley D L, Choate P A.
Forensic conditional release programs and outcomes in three states.
International Journal of Law and Psychiatry.
1997;
20
249-257
48
Swanson J W, Swartz M S, Borum R, Hiday V A, Wagner H R, Burns B J.
Involuntary out-patient commitment and reduction of violent behaviour in persons with severe mental illness.
British Journal of Psychiatry.
2000;
176
324-331
49
Swanson J W, Swartz M S, George L.
Interpreting the effectiveness of involuntary out-patient commitment: a conceptual model.
Journal of the American Academy of Psychiatry and Law.
1997;
25
5-16
Dr. med. Steffen Lau
Institut für Forensische Psychiatrie · Universitätsklinikum Benjamin Franklin · Freie Universität Berlin
Limonenstraße 27
12203 Berlin
Email: stlau@zedat.fu-berlin.de