Diagnostik und Therapie von Bissverletzungen durch Hunde, Katzen und Menschen

In der Schweiz leben rund 490000 Hunde und jährlich suchen gemäß einer neuen prospektiven Untersuchung etwa 13000 Menschen wegen Hundebissverletzungen den Hausarzt oder ein Krankenhaus auf. Die Häufigkeit von 180 Verletzungen pro 100000 Einwohner und Jahr entspricht ungefähr den Zahlen aus den USA und europäischen Ländern [2] [6]. Leichtere Bissverletzungen werden aber nur selten medizinisch beurteilt.

Die Mehrzahl der Bisswunden werden durch Hunde (85-90 %) und nur ein kleinerer Teil durch Katzen (5-10 %) oder Menschen (2-3 %) verursacht. Die Erfahrung zeigt allerdings, dass gerade die selteneren Katzen- und Menschenbisse in ihrer Schwere oft verkannt werden. Bisswunden zeigen sich entweder als oberflächliche Abrasionen (30-43 %), Lazerationen (31-45 %) oder seltener auch als tiefe Punktionsverletzungen [6]. In der Hälfte der Fälle sind die Patienten durch ihr eigenes Haustier oder ein ihnen bekanntes Tier gebissen worden. Bei Bisswunden muss immer davon ausgegangen werden, dass die jeweilige Mundflora des „Beißers” in die Bisswunde inokuliert worden ist und so neben Wundinfektionen mit zum Teil unüblichen Keimen auch Krankheiten wie Tetanus, Rabies, Virushepatitiden und HIV-Infektionen übertragen werden können.

Literatur

• 1 Bansal B C, Wiebe R A, Perkins S D, Abramo T J. Tab water for irrigation of lacerations.  Am J Emerg Med. 2002;  20 469-472
• 2 Bundesamt für Veterinärwesen (BVET), Bern .Medienmitteilung vom 29.8.02. (www.bvet.ch/medien-info/d/pressemitteilungen/2002/20 020 829.html
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