Zusammenfassung
Die Einwilligung eines Patienten oder seines/seiner Sorgeberechtigten in diagnostische oder therapeutische Maßnahmen setzt aus zivil- und strafrechtlichen Gründen eine umfassende Aufklärung voraus. Von der Selbstbestimmungs- oder Eingriffsaufklärung ist die Sicherungsaufklärung zu trennen. Diese auch therapeutische Aufklärung genannte Information hat das Ziel, die Compliance des Patienten zu ermöglichen und Gefahren infolge mangelnder Compliance abzuwenden. Die Selbstbestimmungsaufklärung soll demgegenüber das Recht des Patienten sichern, im Hinblick auf seine Gesundheit und körperliche Unversehrtheit zu entscheiden, ob und welchen - invasiven - Maßnahmen er sich unterziehen möchte. Gegenstand, Umfang, Zeitpunkt und Form einer ordnungsgemäßen Aufklärung sind - von Ausnahmen abgesehen - nicht gesetzlich festgelegt, sondern wurden und werden durch die Gerichte entwickelt. Da die Beweislast für eine ordnungsgemäße Selbstbestimmungsaufklärung beim Arzt liegt, kommt einer ausreichenden Dokumentation des Aufklärungsgespräches große Bedeutung zu. Der vorliegende Artikel stellt einige Aspekte der Einwilligung und Einwilligungsfähigkeit dar und diskutiert wichtige Anforderungen an die Aufklärung und ihre Dokumentation im Lichte der jüngsten Rechtsprechung.
Abstract
Patients or their guardians must be fully informed under civil and criminal law before consenting to diagnostic or therapeutic measures. Security information differs from information for self-determination or an intervention. It is designated as therapeutic information and aims at enabling patient compliance and averting dangers caused by the lack of compliance. Information for self-determination, on the other hand, should ensure the patient's right to decide, with a view to his health and physically sound state, whether to undergo - invasive -measures and to choose between them. The object, scope, time and form of a proper informational session are - with some exceptions - not prescribed by law but were and are developed by the courts. Since the burden of proof for proper information enabling self-determination lies with the physician, adequate documentation of the informational session is of great importance. This article covers some aspects of consent and the ability to consent and discusses important requirements to be met by informational sessions and their documentation in the light of the latest jurisdiction.
Literatur
peter.marx@medizin.fu-berlin.de
