Zusammenfassung
Hintergrund: Nach Erhalt eines IOL-Masters (Zeiss, Jena) haben wir unsere bisherige Standardmethode mit diesem neuen Gerät verglichen. Patienten, Material und Methoden: Zwischen März und Juni 2002 wurden 175 konsekutive Augen von Kataraktpatienten sowohl mit dem IOL-Master, als auch mit dem Ultraschallbiometriegerät (Tomey AL-1000) und dem Keratometer nach Javal (Haag-Streit, Bern) vermessen. Die Messergebnisse wurden verglichen und statistisch ausgewertet. Bei allen Augen wurde die zu implantierende Intraokularlinse mittels der SRK/T-Formel, basierend auf den Messungen unserer Standardmethode, bestimmt. Von 153 operierten Augen wurde die erreichte Refraktion frühestens sechs Wochen postoperativ von den nachsorgenden Augenärzten erhoben und an uns übermittelt. Ergebnisse: Sowohl beim Vergleich der Augenlängenmessung als auch bei der Keratometrie fanden sich gut korrespondierende Werte zwischen beiden Geräten, wobei die Achsenlänge mit dem Ultraschallbiometriegerät statistisch signifikant (p < 0,001) kürzer gemessen wurde, als mit dem IOL-Master, und der Javal statistisch signifikant (p < 0,001) höhere Werte für die mittlere Hornhautbrechkraft ergab. Für beide Messungen ergaben die Regressionsanalysen eine gute Kohärenz des jeweiligen Messergebnisses über die gesamte Refraktionsbreite unserer Patienten. Überraschenderweise war die Abweichung der erreichten Refraktion von der präoperativ erwarteten Zielrefraktion beim IOL-Master höher als bei unserer Standardmethode. Schlussfolgerungen: Die vorhergesehenen messtechnisch bedingten Unterschiede konnten verifiziert werden. Eine Verbesserung der Vorhersage der postoperativ gewünschten Zielrefraktion konnte jedoch nicht erreicht werden. Der Vorteil des IOL-Masters liegt für uns zunächst in der methodenbedingten Zeitersparnis sowie in der Delegierbarkeit der Messerhebung.
Abstract
Background: After having received an IOL-Master (Zeiss, Jena), we compared our actual standard method with this new device. Patients, materials and methods: From March to June 2002, we examined 175 consecutive cataractous eyes with the IOL-Master as well as with the acoustic biometry (Tomey AL-1000) combined to the Javal-Keratometer (Haag-Streit, Bern). The results were compared and analysed statistically. In all eyes, the intraocular lens to be implanted was chosen by means of the SRK/T formula, based on the measurements conducted with our standard method. The achieved postoperative refraction of 153 eyes obtained, at least six weeks after surgery, by the treating ophthalmologists, was communicated to us. Results: Comparison of eyelengths as well as of the keratometric measurements showed good correspondence between the obtained measurements by both methods, acoustic biometry yielding significantly (p < 0.001) shorter axial lengths than the IOL-Master, and the Javal yielding significantly (p < 0.001) higher mean corneal refraction power than the IOL-Master. For both measurements, regression lines showed good coherence of the results over the refraction sample of our patients. Surprisingly, the accuracy of the refraction obtained postoperatively compared to the preoperative aim was better with our standard method compared to the IOL-Master. Conclusions: The predicted systemic differences in measurement results could be verified. No improvement in accuracy of our postoperativ refraction prediction was achieved so far. The current advantage of the IOL-Master in our clinic is the substantial gain in time, as well as the fact that performance of the measurements may be delegated.
Schlüsselwörter
Intraokularlinsenberechnung - Katarakt - Biometrie - Ultraschall - partielle Kohärenz-Laser-Interferometrie
Key words
IOL power formulae - biometry - ultrasound - partial coherence laser interferometry
Literatur
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Ultraschall - Biometrie. In: Straub W, Kroll P, Küchle HJ (Hrsg) Augenärztliche Untersuchungsmethoden. Stuttgart; Enke 1995: 255-304
Optical Coherence Biometry. In: Khonen T (ed) Modern Cataract Surgery. Basel; Karger 2002 34: 119-130
Reproduzierbarkeit der Messergebnisse bei der optischen Biometrie: Intra- und Interuntersucher - Variabilität. In: Wenzel M, Kohnen T, Blumer B (Hrsg) 14. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen Implantation und refraktive Chirurgie. Köln; Biermann 2000: 85-91
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