Download PDF
Aktuelle Dermatologie 2003; 29(5): 185-194
DOI: 10.1055/s-2003-39684
Berufsdermatosen
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Kontaktekzeme durch Kühlschmierstoffe in der Metallindustrie

Contact Dermatitis Due to Metalworking FluidsJ.  Geier1 , H.  Lessmann1 , A.  Schmidt2 , H.-G.  Englitz3 , A.  Schnuch1
  • 1 Informationsverbund Dermatologischer Kliniken, Göttingen
  • 2 Büro für Berufsdermatologie, Nürnberg
  • 3 Norddeutsche Metall-Berufsgenossenschaft, Hannover
Further Information

Publication History

Publication Date:
04 June 2003 (online)

Also available at
   Permissions and Reprints

Zusammenfassung

In dieser Übersicht werden zunächst wassermischbare (wm), wassergemischte (wg) und nichtwassermischbare (nw) Kühlschmierstoffe (KSS) mit ihren Einsatzbereichen und Komponenten, sowie betriebsbedingte Veränderungen von wg-KSS skizzenhaft vorgestellt. Insbesondere durch wg-KSS können irritative und allergische Kontaktekzeme bei exponierten Metallbearbeitern verursacht werden. Irritative Schädigungen der Haut entstehen dabei durch Feuchtarbeit, den alkalischen pH-Wert, Emulgatoren und Eintrocknung von KSS-Spritzern auf der Haut. Unter den Allergenen sind die Oxidationsprodukte von Harzsäuren, die bei der Produktion über Tallöl-Destillate in den KSS gelangen, von großer Bedeutung. Weitere wichtige Allergene sind vor allem Mono- und Diethanolamin, Formaldehyd (FA) und FA-Depotstoffe sowie (Chlor)Methylisothiazolinon, aber auch Benzisothiazolinon, Octylisothiazolinon, Iodpropinylbutylcarbamat und wahrscheinlich auch Diglykolamin. Die Relevanz der bei wg-KSS-exponierten Ekzempatienten häufig beobachteten allergischen Reaktionen auf Kobalt, Duftstoffe und p-Phenylendiamin bzw. p-Aminoazobenzol ist noch nicht abschließend geklärt; mögliche Expositionen werden aufgezeigt. Die Exposition ist in jedem Einzelfall genau aufzuklären, wobei selbstverständlich auch außerberufliche Allergenquellen zu berücksichtigen sind. Die aktuell von der Deutschen Kontaktallergie-Gruppe (DKG) empfohlenen Testungen bei Verdacht auf allergisches Kontaktekzem durch KSS werden ebenso wie die Hinweise der Arbeitsgruppe „Allergiediagnostik in der Metallbranche” zur Testung von KSS vom Arbeitsplatz des Patienten vorgestellt. Abschließend wird auf präventive Maßnahmen hingewiesen.

Abstract

In this review, first, the use and components of water-based metalworking fluids (WB-MWF) and neat oils, as well as the changes of WB-MWF during the working process are summarizing described. Particularly WB-MWF can cause irritant and allergic contact dermatitis in exposed metalworkers. Irritant effects on the skin are due to wet work, alkaline pH, emulsifiers and the drying up of MWF-splashes on the skin. Oxidation products of resin acids that come into the MWF via distilled tall oil in the production process, are important allergens. Further allergens in MWF are mono- and diethanolamine, formaldehyde and formaldehyde releasers, (chlor)methylisothiazolinone, benzisothiazolinone, octylisothiazolinone, iodopropynyl butylcarbamate, and probably diglycolamine. The clinical relevance of positive patch test reactions to cobalt, fragrances, and p-phenylenediamine or p-aminoazobenzene which are often observed in eczema patients exposed to WB-MWF is not fully revealed yet. Possible exposures are discussed. In every single case of suspected contact allergy due to MWF, a thorough analysis of the exposure, including private allergen sources, is obligatory. Patch test recommendations of the German Contact Dermatitis Research Group (DKG) for these patients as well as the recommendations of the task force “Allergy Diagnostics in the Metal Branch” for patch testing the MWF from the patient’s workplace are reported. Finally, possible preventive measures are presented.

Literatur

  • 1 DIN 51 385 Schmierstoffe; Kühlschmierstoffe; Begriffe. Berlin; Beuth Verlag 1991
  • 2 Berufsgenossenschaftliche Regel für Sicherheit und Gesundheitsschutz bei der Arbeit BGR 143. Köln; Carl Heymanns Verlag 1999
  • 3 Sonnenschein G. Kühlschmierstoffe. In: Konietzko I, Dupuis H Handbuch der Arbeitsmedizin. Landsberg; ecomed Verlag 1998: 1-15
    Google Scholar
  • 4 Tiedemann K H, Zoellner G, Adam M, Becker D, Boveleth W, Eck E, Eckert C, Englitz H G, Geier J, Koch P, Lessmann H, Müller J, Nöring R, Rocker M, Rothe A, Schmidt A, Schumacher T, Uter W, Warfolomeow I, Wirtz C. Empfehlungen für die Epikutantestung bei Verdacht auf Kontaktallergie durch Kühlschmierstoffe. 2. Hinweise zur Arbeitsstofftestung.  Dermatologie in Beruf und Umwelt. 2002;  50 180-189
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Kühlschmierstoffe. In: Greim H (Hrsg) Gesundheitsschädliche Arbeitsstoffe. Toxikologisch-arbeitsmedizinische Begründungen von MAK-Werten. 31. Lieferung. Weinheim; VCH Verlagsgesellschaft 2000
    Google Scholar
  • 6 Geier J, Lessmann H, Schumacher T, Eckert C, Becker D, Boveleth W, Buß M, Eck E, Englitz H G, Koch P, Müller J, Nöring R, Rocker M, Rothe A, Schmidt A, Uter W, Warfolomeow I, Zoellner G. Vorschlag für die Epikutantestung bei Verdacht auf Kontaktallergie durch Kühlschmierstoffe. 1. Kommerziell erhältliche Testsubstanzen.  Dermatologie in Beruf und Umwelt. 2000;  48 232-236
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Schubert B A, Hohaus E, Dengel H S, Riepe W, Maurer W. Quantifizierung von Alkanolaminen in wassermischbaren Kühlschmierstoffen mit Hilfe der Kapillarzonenelektrophorese.  Gefahrstoffe Reinhaltung der Luft. 1996;  56 393-399
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Schubert B A, Dengel H S, Hohaus E, Riepe W, Maurer W. Wassermischbare Kühlschmierstoffe - Bestimmung von anorganischen Anionen und Carbonsäuren mittels der Kapillarzonenelektrophorese.  GIT Labor-Fachzeitschrift. 1997;  41 742-747
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Schubert B A, Hohaus E, Dengel H S, Riepe W, Maurer W. Bestimmung von Korrosionsinhibitoren und Bioziden in wassermischbaren Kühlschmierstoffen mit Hilfe der Kapillarzonenelektrophorese.  Gefahrstoffe Reinhaltung der Luft. 1997;  57 511-515
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Schubert B A. Systematische Untersuchungen zur Quantifizierung von Kühlschmierstoffbestandteilen unter methodischen und präventiven Arbeitsschutzaspekten mit Hilfe der Kapillarzonenelektrophorese. Paderborn; Dissertation, Universität-GH 1998
    Google Scholar
  • 11 Lehmann E, Fröhlich N. Kühlschmierstoffe - Zusätzliche Belastungen durch Metallionen?. Amtliche Mitteilungen der Bundesanstalt für Arbeitsschutz, Januar 1993: 1-7
    Google Scholar
  • 12 Minkwitz R, Fröhlich N, Lehmann E. Untersuchungen von Schadstoffbelastungen an Arbeitsplätzen bei der Herstellung und Verarbeitung von Metallen - Beryllium, Cobalt und deren Legierungen. Dortmund; Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz, Fb. 367 1983
    Google Scholar
  • 13 de Boer E M, van Ketel W G, Bruynzeel D P. Dermatoses in metal workers. (I). Irritant contact dermatitis.  Contact Dermatitis. 1989;  20 212-218
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Berndt U, Hinnen U, Iliev D, Elsener P. Hand eczema in metalworker trainees - an analysis of risk factors.  Contact Dermatitis. 2000;  43 327-332
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Funke U, Fartasch M, Diepgen T L. Incidence of work-related hand eczema during apprenticeship: first results of a prospective cohort study in the car industry.  Contact Dermatitis. 2001;  44 166-172
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Alomar A, Conde-Salazar L, Romaguera C. Occupational dermatoses from cutting oils.  Contact Dermatitis. 1985;  12 129-138
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 de Boer E M, van Ketel W G, Bruynzeel D P. Dermatoses in metal workers. (II). Allergic contact dermatitis.  Contact Dermatitis. 1989;  20 280-286
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Grattan C EH, English J SC, Foulds I S, Rycroft R JG. Cutting fluid dermatitis.  Contact Dermatitis. 1989;  20 372-376
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Hornstein O P. Ekzemkrankheiten.  Therapiewoche. 1984;  34 400-409
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Pryce D W, White I, English J SC, Rycroft R JG. Soluble oil dermatitis: a review.  J Soc Occup Med. 1989;  39 93-98
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Pryce D W, Irvine D, English J SC, Rycroft R JG. Soluble oil dermatitis: a follow-up study.  Contact Dermatitis. 1989;  21 28-35
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Flyholm M A. Prevention by exposure assessment. In: Elsner P, Lachapelle JM, Wahlberg JE, Maibach HI (Eds.) Prevention of Contact Dermatitis. Curr Probl Dermatol 1996 25: 97-105
    Google Scholar
  • 23 Scheinman P L. Multiple sensitizations in a machinist using a new cooling fluid.  American Journal of Contact Dermatitis. 1996;  7 61
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Shah M, Lewis F M, Gawkrodger D J. Prognosis of occupational hand dermatitis in metalworkers.  Contact Dermatitis. 1996;  34 27-30
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Krbek F, Schäfer T. Untersuchungen an Tropfen und Rückständen von wassermischbaren Kühlschmierstoffen. Arbeitsmed Sozialmed.  Präventivemed. 1991;  26 411-416
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Malten K E. Thoughts on irritant contact dermatitis.  Contact Dermatitis. 1981;  7 238-247
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Brinkmeier T, Geier J, Lepoittevin J P, Frosch P J. Patch test reactions to Biobans in metal workers are often weak and not reproducible.  Contact Dermatitis. 2002;  47 27-31
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Nethercott J R, Rothman N, Holness D L, O’Toole T. Health problems in metal workers exposed to a coolant oil containing Kathon 886 MW.  American Journal of Contact Dermatitis. 1990;  1 94-99
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Uter W, Schaller S, Bahmer F A, Brasch J. et al . Contact allergy in metal workers - a one-year analysis based on data collected by the „Information Network of Dermatological Clinics” (IVDK) in Germany.  Dermatosen in Beruf und Umwelt. 1993;  41 220-227
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Uter W, Geier J, Ippen H. Nachrichten aus dem IVDK: Aktuelle Sensibilisierungshäufigkeiten bei der DKG-Testreihe „Metallverarbeitung”.  Dermatosen in Beruf und Umwelt. 1996;  44 34-36
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Geier J, Lessmann H, Graefe A, Fuchs T. Contact allergy to diglycolamine in a water-based metalworking fluid.  Contact Dermatitis. 2002;  46 121
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Koch P. Occupational allergic contact dermatitis from oleyl alcohol and monoethanolamine in a metalworking fluid.  Contact Dermatitis. 1995;  33 273
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Owen C M, August P J, Beck M H. Contact allergy to oak moss resin in a soluble oil.  Contact Dermatitis. 2000;  43 112
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Kanerva L, Tupasela O, Jolanki R. Occupational allergic contact dermatitis from ethylhexylzinc dithiophosphate and fatty acid polydiethanolamide in cutting fluids.  Contact Dermatitis. 2001;  44 193-194
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Fisher A A. Ethylenediamine hydrochloride versus amines in cutting oils.  American Journal of Contact Dermatitis. 1998;  9 139
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Meding B. Occupational contact dermatitis from tertiary-butylhydroquinone (TBHQ) in a cutting fluid.  Contact Dermatitis. 1996;  34 224
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Majoie I ML, van Ginkel C JW. The biocide iodopropynyl butylcarbamate (IPBC) as an allergen in cutting oils.  Contact Dermatitis. 2000;  43 238-240
    PubMedGoogle Scholar
  • 38 Le Coz C J. Allergic contact dermatitis from sodium pyrithione in metalworking fluid.  Contact Dermatitis. 2001;  45 58-59
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Isaksson M. Delayed diagnosis of occupational contact dermatitis from sodium pyrithione in a metalworking fluid.  Contact Dermatitis. 2002;  47 248-249
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 40 Isaksson M, Frick M, Gruvberger B, Pontén A, Bruze M. Occupational allergic contact dermatitis from the extreme pressure (EP) additive, zinc, bis ((O,O‘-di-2-ethylhexyl)dithiophosphate) in neat oils.  Contact Dermatitis. 2002;  46 248-249
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Geier J, Uter W, Lessmann H, Schnuch A. Forschungsvorhaben „Frühzeitige Erkennung allergener Stoffe bei beruflicher und nicht-beruflicher Exposition” (FaSt). Abschlussbericht des IVDK Göttingen; 2002
    Google Scholar
  • 42 Hausen B M, Brinkmann J, Dohn W. Lexikon der Kontaktallergene, 6. Ergänzungs-Lieferung, Kolophonium, K 4. Landsberg; ecomed Verlag 1998: 1-15
    Google Scholar
  • 43 Hausen B M, Krohn K, Budianto E. Contact allergy due to colophony. (VII). Sensitizing studies with oxidation products of abietic and related acids.  Contact Dermatitis. 1990;  23 352-358
    PubMedGoogle Scholar
  • 44 Karlberg A T. Air oxidation increases the allergenic potential of tall-oil rosin. Colophony contact allergens also identified in tal-oil rosin.  American Journal of Contact Dermatitis. 1991;  2 43-49
    PubMedGoogle Scholar
  • 45 Hausen B M, Börries M, Budianto E, Krohn K. Contact allergy due to colophony. (IX). Sensitization studies with further products isolated after oxidative degradation of resin acids and colophony.  Contact Dermatitis. 1993;  29 234-240
    PubMedGoogle Scholar
  • 46 Ippen H. Allergische Hautschäden bei der Metallbearbeitung.  Dermatosen in Beruf und Umwelt. 1979;  27 71-74
    PubMedGoogle Scholar
  • 47 Technische Regeln für Gefahrstoffe (TRGS) 611, Verwendungsbeschränkungen für wassermischbare bzw. wassergemischte Kühlschmierstoffe  bei deren Einsatz N-Nitrosamine auftreten können. Köln; Carl Heymanns Verlag, April 1993
  • 48 Geier J, Fuchs T, Schnuch A. Zunahme der Kontaktallergien gegen Methyldibromoglutaronitril in Deutschland.  Allergologie. 1996;  19 399-402
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 Geier J, Schnuch A, Brasch J, Gefeller O. Patch testing with Methyldibromoglutaronitrile.  American Journal of Contact Dermatitis. 2000;  11 207-212
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 50 Mowad C M. Methylchloroisothiazolinone revisited.  American Journal of Contact Dermatitis. 2000;  11 114-118
    PubMedGoogle Scholar
  • 51 Fewings J, Menné T. An update of the risk assessment for methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone (MCI/MI) with focus on rinse-off products.  Contact Dermatitis. 1999;  41 1-11
    PubMedGoogle Scholar
  • 52 Robinson M K, Gerberick G F, Ryan C A, McNamee P, White I R, Basketter D A. The importance of exposure estimation in the assessment of skin sensitization risk.  Contact Dermatitis. 2000;  42 251-259
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 53 Geier J, Schnuch A. No cross sensitization between MCI/MI, benzisothiazolinone, and octylisothiazolinone.  Contact Dermatitis. 1996;  34 148-149
    PubMedGoogle Scholar
  • 54 Schnuch A, Geier J, Brasch J, Uter W. The preservative iodopropynyl butylcarbamate: frequency of allergic reactions and diagnostic considerations. Results from the IVDK.  Contact Dermatitis. 2002;  46 153-156
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 55 Arnold W P, van Joost T, van der Valk P GM. Adding p-aminoazobenzene may increase the sensitivity of the European standard series in detecting contact allergy to dyes, but carries the risk of active sensitization.  Contact Dermatitis. 1995;  33 444
    PubMedGoogle Scholar
  • 56 Uter W, Lessmann H, Geier J, Becker D, Fuchs T, Richter G. The spectrum of allergic (cross-) sensitivity in clinical patch testing with „para amino” compounds.  Allergy. 2002;  57 319-322
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 57 Rycroft R JG. Cutting fluids, oil, and lubricants. In: Maibach HI (Ed) Occupational and Industrial Dermatology. Chicago; Yearbook Medical Publishers 1987: 289
    Google Scholar
  • 58 Malten K E. Old and new, mainly occupational dermatological problems in the production and processing of plastics. In: Maibach HI (Ed.) Occupational and Industrial Dermatology. Chicago; Yearbook Medical Publishers 1987: 310
    Google Scholar
  • 59 Uter W, Geier J, Lessmann H, Schnuch A. Unverträglichkeitsreaktionen gegen Körperpflege- und Haushaltsprodukte: Was ist zu tun? Die Informations- und Dokumentationsstelle für Kontaktallergien (IDOK) des Informationsverbundes Dermatologischer Kliniken (IVDK).  Der Deutsche Dermatologe. 1999;  47 211-214
    PubMedGoogle Scholar

Dr. med. J. Geier

IVDK an der Universitäts-Hautklinik

von-Siebold-Straße 3 · 37075 Göttingen ·

Email: jgeier@med.uni-goettingen.de

      >