Malaria - Diagnostik

Die Malaria ist weltweit eine der wichtigsten Infektionskrankheiten. Nach Schätzungen der WHO erkranken pro Jahr 300-500 Millionen Menschen, mit 1-2 Millionen Todesfällen, die vorwiegend Kinder im tropischen Afrika betreffen [14]. In Deutschland wurden in den letzten Jahren im Durchschnitt etwa 1000 importierte Malariafälle pro Jahr gemeldet. Die Zahlen der Statistik der Krankenhaus-Entlassungsdiagnosen liegen etwa doppelt so hoch. Die Zahl der im Ausland erkrankten deutschen Reisenden ist nicht bekannt. Nach dem neuen Infektionsschutzgesetz wurden 2001 insgesamt 1040 Importfälle gemeldet [11]. Dabei wurde Plasmodium falciparum, der Erreger der gefährlichen Malaria tropica, mit 73 % bei weitem am häufigsten nachgewiesen. An zweiter Stelle lag Plasmodium vivax mit 17 %, gefolgt von Plasmodium ovale mit 4 % und Plasmodium malariae mit 3 % (Mischinfektionen 3 %). Über 80 % aller Malariaeinschleppungen wurden im tropischen Afrika erworben.

Literatur

• 1 D’Acremont V, Landry P, Mueller I. et al . Clinical and laboratory predictors of imported malaria in an outpatient setting: an aid to medical decision making in returning travelers with fever.  Am J Trop Med Hyg. 2002;  66 481-486
• 2 Holding P A, Stevenson J, Peshu N, Marsh K. Cognitive sequelae of severe malaria with impaired consciousness.  Trans R Soc Trop Med Hyg. 1999;  93 529-534
• 3 Jelinek T, Nothdurft H D, Löscher T. Malaria in Nonimmune Travelers: A Synopsis of History, Symptoms, and Treatment in 160 Patients.  J Travel Med. 1994;  1 199-202
• 4 Jelinek T, Schulte C, Behrens R. et al . Imported Falciparum malaria in Europe: sentinel surveillance data from the European network on surveillance of imported infectious diseases.  Clin Infect Dis. 2002;  34 572-576
• 5 Krüger A, Rech A, Su X Z, Tannich E. Two cases of autochthonous Plasmodium falciparum malaria in Germany with evidence for local transmission by indigenous Anopheles plumbeus.  Trop Med Int Health. 2001;  6 983-985
• 6 Löscher T. Differentialdiagnose und Management importierter Infektionskrankheiten. Urban & Fischer, München, Jena In: Klinische Infektiologie. Hrsg.: Marre R, Mertens T, Trautmann M, Vanek E 2000
• 7 Mantel C F, Klose C, Scheurer S, Vogel R, Wesirow A L, Bienzle U. Plasmodium falciparum malaria acquired in Berlin, Germany.  Lancet. 1995;  346 320-321
• 8 Mouchet J. Airport malaria: a rare disease still poorly understood.  Euro Surveill. 2000;  5 75-76
• 9 Mühlberger N, Jelinek T, Behrens R H. et al . Age as a Risk Factor for Severe Manifestations and Fatal Outcome of Falciparum Malaria in European Patients: Observations from TropNetEurop and SIMPID Surveillance Data.  Clin Infect Dis. 2003;  36 990-995
• 10 Praetorius F, Altrock G, Blees N, Schuh N, Faulde M. Importierte Anopheles: Im Gepäck oder aus dem Flugzeug?.  Dtsch Med Wochenschr. 1999;  124 998-1002
• 11 Robert Koch-Institut .Infektionsepidemiologisches Jahrbuch für 2001,. Berlin 2002
• 12 Roze E, Thiebaut M M, Mazevet D. et al . Neurologic sequelae after severe falciparum malaria in adult travelers.  Eur Neurol. 2001;  46 192-197
• 13 Sabatinelli G, Ejov M, Joergensen P. Malaria in the WHO European Region (1971 - 1999).  Euro Surveill. 2001;  6 61-65
• 14 World Health Organization .WHO Expert Committee on Malaria - 20th Report. WHO Technical Report Series 892, Geneva 2000
• 15 World Health Organization .New Perspectives - Malaria Diagnosis. Report of a joint workshop WHO/USAID informal consultation,. WHO, Geneva 2000
• 16 World Health Organization . Severe falciparum malaria.  Trans R Soc Trop Med Hyg. 2000;  94 (Suppl 1) 1-31