Reformatierungen als Lösungsansatz für die Problematik der unterschiedlichen Schichtführung beim Vergleich von ³He-MRT und HR-CT der Lunge

Zusammenfassung

Ziel: Die ³He-MRT der Lunge ist ein sensitives Verfahren zur funktionellen Bildgebung der Lunge. Bei der Suche nach Ventilatonsdefekten und deren pathomorphologischer Zuordnung wurde in einer früheren Arbeit die ³He-MRT (koronar) mit der CT (transversal) verglichen. Zur Orientierung wurden in der Auswertung anatomische Strukturen wie Lappenspalten oder hiläre Gefäßstrukturen verwendet. Trotzdem ist die Zuordnung von Ventilationsdefekten zu Lungensegmenten schwierig. In der vorliegenden Arbeit wurden Reformatierungen in der jeweils dem anderen Verfahren entsprechenden Schichtführung erstellt und ihre Eignung zur Lösung dieses Problems untersucht. Material und Methoden: Von insgesamt 16 Datensätzen einseitig lungentransplantierter Patienten und eines Patienten mit einem Lungenemphysem wurden retrospektiv transversale Reformatierungen der ³He-MRT und koronare Reformatierungen der HR-CT erstellt. Die Beurteilung erfolgte anhand der Wiedererkennung von Ventilationsdefekten in der ³He-MRT, korrespondierenden Läsionen in der HR-CT und anatomischen Strukturen in beiden Verfahren. Ergebnisse: Die Reformatierungen waren in allen Fällen durchführbar. Eine korrekte Zuordnung der Ventilationsdefekte zu anatomischen Strukturen war in allen Fällen möglich. Der Verlust der örtlichen Auflösung in der Reformatierung erfordert die gemeinsame Beurteilung der Reformatierungen und der Quellbilder. Schlussfolgerung: Diese Methode erlaubt die Zusammenschau beider Verfahren und die Zuordnung von Ventilationsdefekten zu Lungensegmenten. So wird eine Zuordnung eines Ventilationsdefektes in der ³He-MRT zu einem pathomorphologischen Muster in der HR-CT erleichtert.

Abstract

Purpose: ³He-MRI of the lung has been shown to be a sensitive method for functional imaging of the lung. A previous study compared ³He-MRI (coronal planes) with CT (transverse planes) by looking for ventilation defects and their pathomorphologic correlation. Anatomic structures, such as lobar fissures and hilar vessels, were used for orientation, but the reliable assignment of ventilation defects to lung segments is problematic. The present work compares multiplanar reformations of ³He-MRI and HR-CT, which were generated from planes determined by the respective method, and investigates their suitability as a solution of this problem. Materials and Methods: A total of 16 data sets taken from 15 patients with unilateral lung transplantation and one patient with lung emphysema were retrospectively evaluated. Transverse planes of ³He-MRI and coronal planes of HR-CT were reformatted on an external workstation and images evaluated by two readers in consensus. The evaluation searched for ventilation defects on ³He-MRI and their corresponding defects on HR-CT. The defects were related to anatomic structures, with hilar vessels and tracheobronchial tree selected for ³He-MRI reformations and lobar fissures for HR-CT reformations. Results: All cases were successfully reformatted and all ventilation defects were correctly assigned to anatomic structures. On HR-CT reformations, the lobar fissures were partially visible in 12 of 16 cases and completely visible in the remaining 4 cases. Since reformation compromises the spatial resolution, the reformatted images should be evaluated together with the source images. Conclusion: Looking at HR-CT and ³He-MRI images and their reformations enables the detection of ventilation defects and their assignment to lung segments, facilitating the correlation of ventilation defects with a pathomorphologic pattern on HR-CT.

Helium - MRI - multiplanar reformation (MPR) - CT - lung

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