Zusammenfassung
Nach Einführung der DRG im akutstationären Bereich wird die Nutzung von pauschalierenden
Vergütungen im Bereich der medizinischen Rehabilitation ebenfalls diskutiert. Insbesondere
zwei Systeme sind international bereits erprobt worden. FIM-FRG werden als ein System
der fallpauschalierten Vergütung insbesondere in der Rehabilitation eingesetzt. RUG-III
finden sich im Bereich der Langzeitpflege und basieren auf Tagespauschalen. Es wird
empfohlen, insbesondere die FIM-FRG oder eines der daraus abgeleiteten Systeme in
Deutschland auf ihre Tauglichkeit für Vergütungszwecke zu erproben.
Abstract
After introducing DRGs (Diagnosis-Related Groups) in the prospective payment system
for German hospitals, the use of per-case reimbursement for medical rehabilitation
as well is being discussed. In particular two systems have already been tested internationally.
FIM-FRG were especially developed for a prospective payment system for inpatient rehabilitation
facilities. RUG-III are used for reimbursing long-term care in nursing homes and are
based on a per-day payment. It is recommended to test the FIM-FRG or one of the refined
systems in Germany in a pilot project.
Schlüsselwörter
Medizinische Rehabilitation - Pauschalen - Qualität - Effizienz - Vergütung
Key words
Medical rehabilitation - prospective payment - quality - efficiency - financing
Literatur
- 1
Carpenter G I, Main A, Turner G F.
Casemix for the elderly inpatient: Resource Utilization Groups (RUGs) validation project.
Age Ageing.
1995;
24
(1)
5-13
- 2
Department of Health and Human Services. Centers for Medicare & Medicare Services Federal Register 2001 66
152
41 316-41 430
- 3
Fries B E, Schneider D P, Foley W J, Gavazzi M, Burke R, Cornelius W.
Refining a case-mix measure for nursing homes: resource utilization groups (RUG-III).
Medical Care.
1994;
32
(7)
668-685
- 4
Ikegami N, Fries B E, Takagi Y, Ikeda S, Ibe T.
Applying RUG-III in Japanese long-term care facilities.
Gerontologist.
1994;
34
(5)
628-639
- 5
Phillips C D, Zimmerman D, Bernabei R, Jonsson P V.
Using the Resident Assessment Instrument for quality enhancement in nursing homes.
Age Ageing.
1997;
26
(Suppl 2)
77-81
- 6
Stineman M G, Granger C V.
A modular case-mix classification system for medical rehabilitation illustrated.
Health Care Financ Rev.
1997;
19
(1)
87-103
- 7
Stineman M G, Tassoni C J, Escarce J J, Goin J E, Granger C V, Fiedler R C, Williams S V.
Development of function-related groups version 2.0: a classification system for medical
rehabilitation.
Health Serv Res.
1997;
32
(4)
529-548
- 8
Zimmerman D R, Karon S L, Arling G, Clark B R, Collins T, Ross R, Sainfort F.
Development and testing of nursing home quality indicators.
Health Care Financ Rev.
1995;
16
(4)
107-127
1 Uniform Data System for Medical Rehabilitation, 232 Parker Hall, University at Buffalo,
3435 Main Street, Buffalo, NY 14214-3007, USA, Tel. +1 (716) 829-2076, Fax +1 (716)
829-2080, E-mail: fimnet@ ubvms. cc.buffalo.edu or info@udsmr.org, Internet: http://www.udsmr.
org.
2 Zum Vergleich: DRG im akutstationären Bereich gruppieren in Deutschland durch Verzicht
auf Psychiatrie und Psychosomatik rund 96 % der Fälle.
Dr. rer. pol. Markus Lüngen
Institut für Gesundheitsökonomie und Klinische Epidemiologie der Universität zu Köln
Gleueler Straße 176-178
50935 Köln
Email: Luengen@igke.de
