Pauschalierte Vergütung in der medizinischen Rehabilitation

Zusammenfassung

Nach Einführung der DRG im akutstationären Bereich wird die Nutzung von pauschalierenden Vergütungen im Bereich der medizinischen Rehabilitation ebenfalls diskutiert. Insbesondere zwei Systeme sind international bereits erprobt worden. FIM-FRG werden als ein System der fallpauschalierten Vergütung insbesondere in der Rehabilitation eingesetzt. RUG-III finden sich im Bereich der Langzeitpflege und basieren auf Tagespauschalen. Es wird empfohlen, insbesondere die FIM-FRG oder eines der daraus abgeleiteten Systeme in Deutschland auf ihre Tauglichkeit für Vergütungszwecke zu erproben.

Abstract

After introducing DRGs (Diagnosis-Related Groups) in the prospective payment system for German hospitals, the use of per-case reimbursement for medical rehabilitation as well is being discussed. In particular two systems have already been tested internationally. FIM-FRG were especially developed for a prospective payment system for inpatient rehabilitation facilities. RUG-III are used for reimbursing long-term care in nursing homes and are based on a per-day payment. It is recommended to test the FIM-FRG or one of the refined systems in Germany in a pilot project.

Schlüsselwörter

Medizinische Rehabilitation - Pauschalen - Qualität - Effizienz - Vergütung

Key words

Medical rehabilitation - prospective payment - quality - efficiency - financing

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1 Uniform Data System for Medical Rehabilitation, 232 Parker Hall, University at Buffalo, 3435 Main Street, Buffalo, NY 14214-3007, USA, Tel. [phone], Fax [phone], E-mail: fimnet@ ubvms. cc.buffalo.edu or [e-mail], Internet: http://www.udsmr. org.

2 Zum Vergleich: DRG im akutstationären Bereich gruppieren in Deutschland durch Verzicht auf Psychiatrie und Psychosomatik rund 96 % der Fälle.