Eine Kniegelenkprothese mit femoralem Hülsenschaft zur Vermeidung einer interprothetischen Femurfraktur

Zusammenfassung

Periprothetische Frakturen sind seltene aber schwerwiegende Komplikationen nach Gelenkersatzoperationen. Ein biomechanisches Problem besteht bei der Verwendung langer Prothesenschäfte, da sich Torsions- und Biegekräfte auf die prothesenfreie Region konzentrieren. Bei bereits einliegender Prothese benachbarter Gelenke steigt das Risiko einer diaphysären Fraktur deutlich an. Zur Vermeidung einer periprothetischen Femurfraktur stellen wir einen Prothesentyp vor, dessen spezieller in Durchmesser und Länge variablen Hülsenschaft den Prothesenschaft bereits einliegender benachbarter Prothesen überstülpt und mittels Knochenzement fest verbunden wird. Anhand ausgewählter klinischer Fälle stellen wir den Prothesentyp, die operative Prozedur und Ergebnis detailliert vor.

Abstract

Periprosthetic femoral fractures can be a difficult management problem. A certain risk factor occurs in long-stem component concerning biomechanical properties. Bending and torsional strength concentrate on short stem-free region of distal femur. In case of ipsilateral stem knee prosthesis the risk of fracture increase significantly. For prevention of an periprosthetic femoral fracture a total knee arthroplasty was done by using a prosthesis which can be connected rigidly with the hip prosthesis. A cemented femoral tube is put over the distal stem of hip prosthesis. The type of prosthesis, the operative procedure and outcome is presented by reviewed clinical cases.

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