Zusammenfassung
Hintergrund: Die Abklärung einer epithelialen Ursache von Schmeckstörungen beschränkt sich in der Regel auf die makroskopische Beurteilung der Zungenoberfläche.
Methode: Mit Hilfe der Kontaktendoskopie (KE) wurden nach vorangegangener Testung des lokalen und des Gesamtschmeckvermögens die fungiformen Papillen quantifiziert (Papillen/cm2 ) und die Zungenepithelien untersucht.
Patienten: Bei 16 gesunden Probanden im Alter zwischen 7 und 68 Jahren erfolgte die Quantifizierung der fungiformen Papillen. Die Probanden wurden in 2 verschiedene Altersgruppen (≤ 45 Jahre, > 45 Jahre) und 2 verschiedene Papillendichtegruppen eingeteilt. Bei insgesamt 34 Patienten mit entweder auffälligen Zungenoberflächenbefunden oder mit Schmeckstörungen unklarer Genese wurden sowohl eine Schmecktestung (ST) als auch die KE der Zunge vorgenommen.
Ergebnisse: Die Dichte und die Form der fungiformen Papillen sowie die Form der Papillengefäße variieren bei gesunden Probanden unterschiedlichen Alters erheblich. Zwischen der Papillendichte an der Zungenspitze und den Intensitätseinschätzungen nach Rohrzuckerapplikation wurde bei den Probanden < 45 Jahre keine Korrelation gefunden. Allerdings zeigte sich nach Stimulation des Zungenrandes mit 15 %iger Kochsalzlösung in beiden Altersgruppen eine Abhängigkeit von der Papillendichte.
Schlussfolgerungen: Wenngleich derzeit noch keine krankheitsrelevanten Informationen bei der Abklärung epithelialer Schmeckstörungen geliefert werden, lassen sich mit der KE die Epithelien und die subepithelialen Gefäße der Mundhöhle in bestechend guter Qualität darstellen.
Abstract
Background: Besides anamnestic data and taste test, the clarification of epithelial taste disorders makes macroscopic evaluation of the surface of the tongue necessary.
Methods: In this article the contact endoscopy is evaluated for examination of the tongue epithelium and for quantification of the fungiforme papillae. These results are related to the results of the spatial taste test (1. chemical taste test with sodium chloride in 2 different suprathreshold concentrations and sucrose in also 2 different suprathreshold concentrations; 2. electrogustometry with a bipolar electrode).
Patients: In a prospective study we performed contact endoscopy in 16 healthy volunteers from ages 7 to 68 years. The subjects were divided into 2 age groups (≤ 45 years and > 45 years) and 2 papillae density groups. In 34 patients with either taste disorders of unknown cause or in patients with macroscopic changes at the tongue surface, the spatial and whole mouth taste tests and contact endoscopy were used to clarify the cause of the complaints.
Results: Density and shape of the fungiform papillae as well as the shape of the subepithelial vessels of the papillae vary among the investigated human subjects in the different age groups. No correlation between intensity ratings, papillae density und age was found after stimulation with 40 % sucrose at the tongue tip in the younger age group. Stimulation of the tongue edge with 15 % sodium chloride, however, showed a relationship between the two different density groups and the different age groups.
Conclusions: The contact endoscopy allows the evaluation of the epithelium in the oral cavity. It is a nondestructive method and is additionally easy to handle, but the evaluation of the observed epithelia needs interdisciplinary co-operation with pathologists. No relevant informations are supplied in diagnostics of taste disorders.
Schlüsselwörter
Kontaktendoskopie · fungiforme Papillen · lokale Schmecktestung
Key words
Contact endoscopy · fungiforme papillae · spatial taste test
Literatur
tino.just@med.uni-rostock.de
