Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2003-41238
Therapie von Riechstörungen
Therapy of Olfactory Loss Hauptvortrag Dresden, 74. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie vom 27. 5. - 1. 6. 2003 in Dresden.Publication History
Eingegangen: 6. Mai 2003
Angenommen: 6. Mai 2003
Publication Date:
13 August 2003 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/lro/200308/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2003-41238-1.jpg)
Zusammenfassung
Hintergrund: In der Therapie von Riechstörungen gibt es mit Ausnahme der sinunasal bedingten Riechstörungen bisher keine etablierten Verfahren.
Methoden: In der jüngeren Zeit wurden Untersuchungen zur Wirksamkeit der alpha-Liponsäure (Hummel et al. 2002) bzw. des Caroverins (Quint et al. 2002) bei Patienten mit postviralen oder posttraumatischen Riechstörungen durchgeführt. Als therapeutisches Prinzip kann hier zum einen die Freisetzung von Nervenwachstumsfaktor im Bereich des olfaktorischen Epithels bzw. ein Antagonismus am NMDA-Rezeptor auf zentralnervöser Ebene angenommen werden. Beide Untersuchungen waren unverblindet. In der Studie zur Wirksamkeit des Caroverins wurde ein Behandlungsarm mit Zink mitgeführt.
Ergebnisse: In beiden Untersuchungen zeigten sich ermutigende Ergbnisse im Sinne einer signifikanten Besserung des Riechvermögens. Zink hatte keine Auswirkungen auf die olfaktorische Sensitivität.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse beider Untersuchungen deuten an, dass eine pharmakologische Behandlung posttraumatischer und postviraler Riechstörungen möglich zu sein scheint. Angesichts der hohen Spontanerholungsrate, vor allem bei postviralen Riechstörungen, muss allerdings erst das Ergebnis entsprechender doppelt-blinder Plazebo-kontrollierter Untersuchungen abgewartet werden.
Abstract
Background: Apart from olfactory loss due to sinu-nasal disease therapy of olfactory dysfunction is a difficult task.
Methods: Own investigations were carried out using alpha-lipoic acid (Hummel et al. 2002) and caroverine (Quint et al. 2002) in both patients with posttraumatic olfactory dysfunction and patients with olfactory loss following viral infections. Both studies were designed as unblinded trials; the study using caroverine contained an arm where patients received zinc.
Results: While data from these investigations are preliminary both studies indicated a beneficial effect of the medication on olfactory loss. Therapeutic principles may involve the release of nerve growth factors through alpha-lipoic acid and the NMDA-antagonistic action of caroverine which might act at higher order centers of olfactory processing.
Conclusions: These studies and other work indicate that olfactory loss may be treated through different pharmacological approaches. However, only double-blind, randomized, controlled trials will tell whether these effects are due to the potential pharmacological activity of these drugs, or, whether they merely reflect spontaneous recovery as it is seen in a relatively large percentage of patients suffering from olfactory dysfunction.
Schlüsselwörter
Anosmie - Therapie - Olfaktion
Key words
Olfaction - therapy - anosmia
Literatur
- 1 Hüttenbrink K B. Riech- und Schmeckstörungen: Bewährtes und Neues zu Diagnostik und Therapie. Laryngo-Rhino-Otol. 1997; 76 506-14
- 2 Knecht M, Hüttenbrink K B, Hummel T. Störungen des Riechens und Schmeckens. Schweiz Med Wochenschr. 1999; 129 1039-1046
- 3 Leopold D. Distortion of olfactory perception: diagnosis and treatment. Chem Senses. 2002; 27 611-615
- 4 Kobal G, Klimek L, Wolfensberger M, Gudziol H, Temmel A, Owen C M, Seeber H, Pauli E, Hummel T. Multicenter investigation of 1,036 subjects using a standardized method for the assessment of olfactory function combining tests of odor identification, odor discrimination, and olfactory thresholds. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2000; 257 205-211
- 5 Hummel T, Konnerth C G, Rosenheim K, Kobal G. Screening of olfactory function with a four-minute odor identification test: reliability, normative data, and investigations in patients with olfactory loss. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001; 110 976-981
-
6 Hummel T, Kobal G.
Olfactory event-related potentials. In: Simon SA, Nicolelis MAL (eds) Methods and frontiers in chemosensory research. Boca Raton, Florida, USA; CRC press 2001: 429-464 - 7 Wolfensberger M, Hummel T. Anti-inflammatory and surgical therapy of olfactory disorders related to sino-nasal disease. Chem Senses. 2002; 27 617-622
- 8 Damm M, Eckel H E, Jungehülsing M, Hummel T. Olfactory changes at threshold and suprathreshold levels following septoplasty with partial inferior turbinectomy. Ann Oto Rhino Laryngol. 2003; 112 91-97
- 9 Quint C, Temmel A FP, Hummel T, Ehrenberger K. The quinoxaline derivative caroverine in the treatment of sensorineural smell disorders: a proof of concept study. Acta Otolaryngol. 2002; 122 877-881
- 10 Hummel T, Heilmann S, Hüttenbrink K B. Lipoic acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract. Laryngoscope. 2002; 112 2076-2080
PD Dr. med. Thomas Hummel
Arbeitsbereich „Riechen und Schmecken” · Universitäts-HNO-Klinik (Direktor: Prof. K.-B. Hüttenbrink)
Fetscherstraße 74 · 01307 Dresden ·
Email: thummel@rcs.urz.tu-dresden.de