Fragestellung: Wir untersuchten Einsatz und
Nutzen der Abdominalsonographie bei der Suche nach einem abdominellen Focus
für benigne Hauterkrankungen.
Patienten und Methodik: Die
Sonographiebefunde von 151 Patienten (mittleres Alter 56,6 Jahre; 72 Frauen und
79 Männer), die von der dermatologischen Klinik mit der Fragestellung
„Focussuche” zur Abdomensonographie angemeldet worden waren,
wurden retrospektiv ausgewertet.
Ergebnisse: Bei diesen 151 Patienten wurden
drei potenzielle Foci (zweimal Verdacht auf Leberraumforderung, einmal
verdickte Darmwand) diagnostiziert. Die Leberraumforderungen konnten in der
Computertomographie (CT) nicht bestätigt werden. Bei dem Patienten mit der
verdickten Darmwand wurde mittels Koloskopie ein bislang unbekannter Morbus
Crohn diagnostiziert. Dies entspricht einer Ausbeute von einem Focus bei 151
Sonographien (<1 % ). Die dabei erhobenen 142 Befunde (z. B.
Prostatavergrößerung, Leberparenchymschaden) induzierten weitere 30
bildgebende Untersuchungen (19 CTs und zwei Kernspintomographien (MRT), eine
Cholegraphie, vier Infusionsurogramme, eine Urographie, eine Pyelographie, eine
Koloskopie und eine Spiegelung der Cervix uteri), damit eine
Behandlungsbedürftigkeit eventueller Erkrankungen ausgeschlossen werden
konnte.
Folgerung: Die Untersuchung macht deutlich,
dass die Abdominalsonographie im Primärscreening benigner Hauterkrankungen
keinen Stellenwert hat.
Objective: We investigated the value of
abdominal ultrasound screening of abdominal foci in patients with benign
diseases of the skin.
Patients and methods: The data of 151
patients (age (mean) 56,6 years; male n = 79, female
n = 72) from the department of dermatology were
retrospectively analysed. The patients were sent for ultrasound evaluation of
abdominal foci as cause of benign diseases of the skin.
Results: In these 151 patients 3 potential
foci were found (2 ¥ suspicion of a liver tumor, 1 ¥ thickened bowel
wall). The liver tumors could not be confirmed by computed tomography, in the
patient with a thickened bowel wall, a CrohnŽs disease was newly
diagnosed. Abdominal ultrasound led to clinically relevant findings in fewer
than 1 % of cases. We diagnosed 142 abnormal findings, mostly
without clinical relevance. These abnormal findings caused follow-up
examinations in 30 of the cases (19 computed tomographies; 2 magnetic resonance
tomographies).
Conclusion: Abdominal ultrasound does not
seem useful in the primary screening of patients with benign diseases of the
skin. Perhaps a more restrictive and selective use of ultrasound could be
valuable.
Literatur
nicole.bregenzer@klinik.uni-regensburg.de
