Diagnostische Wertigkeit der Abdominalsonografie im Primärscreening benigner Hauterkrankungen

Fragestellung:Wir untersuchten Einsatz und Nutzen der Abdominalsonographie bei der Suche nach einem abdominellen Focus für benigne Hauterkrankungen.

Patienten und Methodik: Die Sonographiebefunde von 151 Patienten (mittleres Alter 56,6 Jahre; 72 Frauen und 79 Männer), die von der dermatologischen Klinik mit der Fragestellung „Focussuche” zur Abdomensonographie angemeldet worden waren, wurden retrospektiv ausgewertet.

Ergebnisse: Bei diesen 151 Patienten wurden drei potenzielle Foci (zweimal Verdacht auf Leberraumforderung, einmal verdickte Darmwand) diagnostiziert. Die Leberraumforderungen konnten in der Computertomographie (CT) nicht bestätigt werden. Bei dem Patienten mit der verdickten Darmwand wurde mittels Koloskopie ein bislang unbekannter Morbus Crohn diagnostiziert. Dies entspricht einer Ausbeute von einem Focus bei 151 Sonographien (<1 % ). Die dabei erhobenen 142 Befunde (z. B. Prostatavergrößerung, Leberparenchymschaden) induzierten weitere 30 bildgebende Untersuchungen (19 CTs und zwei Kernspintomographien (MRT), eine Cholegraphie, vier Infusionsurogramme, eine Urographie, eine Pyelographie, eine Koloskopie und eine Spiegelung der Cervix uteri), damit eine Behandlungsbedürftigkeit eventueller Erkrankungen ausgeschlossen werden konnte.

Folgerung: Die Untersuchung macht deutlich, dass die Abdominalsonographie im Primärscreening benigner Hauterkrankungen keinen Stellenwert hat.

Objective: We investigated the value of abdominal ultrasound screening of abdominal foci in patients with benign diseases of the skin.

Patients and methods: The data of 151 patients (age (mean) 56,6 years; male n = 79, female n = 72) from the department of dermatology were retrospectively analysed. The patients were sent for ultrasound evaluation of abdominal foci as cause of benign diseases of the skin.

Results: In these 151 patients 3 potential foci were found (2 ¥ suspicion of a liver tumor, 1 ¥ thickened bowel wall). The liver tumors could not be confirmed by computed tomography, in the patient with a thickened bowel wall, a CrohnŽs disease was newly diagnosed. Abdominal ultrasound led to clinically relevant findings in fewer than 1 % of cases. We diagnosed 142 abnormal findings, mostly without clinical relevance. These abnormal findings caused follow-up examinations in 30 of the cases (19 computed tomographies; 2 magnetic resonance tomographies).

Conclusion: Abdominal ultrasound does not seem useful in the primary screening of patients with benign diseases of the skin. Perhaps a more restrictive and selective use of ultrasound could be valuable.

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