Pflege im stationären Konzept der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Patienten mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung stellen auf vielen Stationen eine Herausforderung an die Stabilität und die Tragfähigkeit eines Teams dar, der manch ein Mitarbeiter gelegentlich entfliehen möchte. In ihrem Artikel stellen die Autoren die zentrale Rolle der Pflegekräfte in einem stationären Programm der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) für chronisch suizidale und chronisch selbstverletzende Patientinnen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) dar. Dabei gelingt es ihnen, begreiflich zu machen, dass mit entsprechender Schulung und Zusammenarbeit Pflegekräfte eine Vielzahl von verantwortlichen therapeutischen Möglichkeiten zur Intervention besitzen.

Literatur

• 1 Akiskal H S, Bogos I Y. et al . The Nosology Status of Borderline Personality: Clinical and Polysomnographic Study.  Am J Psychiatry. 1985;  2 192-198
• 2 Psychiatric Association American. Diagnostic and statistic manual of mental disorders 4th ed. Washington, D.C. APP 1994
• 3 Bohus M, Berger M. Die dialektisch behaviorale Psychotherapie nach M. Linehan.  Nervenarzt. 1996;  67 911-923
• 4 Bohus M. Borderlinepersönlichkeitsstörungen. Markgraf J Lehrbuch der Verhaltenstherapie Berlin; Springer 2000 Bd. 2: 413-445
• 5 Dulz B, Schreyer D. Probleme bei der Bearbeitung von Inzesterlebnissen von Borderline-Patienten.  Psychiatr. Praxis. 1997;  24 265-269
• 6 Grüttert T. Suizidalität und Parasuizidalität: Patienten mit einer Borderline Persönlichkeitsstörung.  Psycho. 2000;  6 328-336
• 7 Friedman M. et al . History of suicidal behavior in depressed borderline inpatients.  Am J Psychiatry. 1983;  170 511-521
• 8 Hampton M C. Dialectical behavior therapy in the treatment of persons with borderline personality disorder.  Arch Psychiatr Nurs. 1997;  11 (2) 96-101
• 9 Herman J L, Perry J C, van der Kolk B A. Childhood trauma in borderline personality disorder.  Am J Psychiatry. 1989;  4 490-495
• 10 Herpertz S, Sass H. Experimenteller Nachweis mangelnder Affektregulation bei Patienten mit selbstschädigendem Verhalten.  Nervenarzt. 1998;  69 410-418
• 11 Horsfall J. Towards understanding some complex borderline behaviors.  J of psychiatric and Mental health Nursing. 1999;  6 425-432
• 12 Kreitman N. Prevention of suicidal behaviour. Wing JK, Häfner H Roots of evaluation London; 1973
• 13 Linehan M M. Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder. New York; MGH 1993
• 14 Linehan M M, Heard H, Amstrong H E. Naturalistic Follow-up of Behavioral Treatment for Chronically Parasuicidal Borderline Patients.  Arch Gen Psychiatry. 1993;  50 971-974
• 15 Linehan M M, Tutek D A, Heard H. et al . Interpersonal Outcome of Cognitive Behavioral Treatment for Chronically Suicidal Borderline Patients.  Am J Psychiatry. 1994;  12 1771-1776
• 16 Linehan M M. Dialektisch-Behaviorale Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung. München; CIP-Medien 1993
• 17 Loranger A. The International Personality Disorder Examination.  Archives of General Psychiatry. 1994;  51 215-224
• 18 Loughrey L, Jackson J, Molla P. et al . Patient self-mutilation: when nursing becomes a nightmare.  J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 1997;  35 (4) 30-34
• 19 Glashan Mc TH. Implications of outcome research for the treatment of borderline personality disorder. Paris J Borderline Personality Disorder: Etiology and Treatmen Washington D.C; MGH 1993: 235-260
• 20 Merikangas K, Weissman M M. The Epidemiology of DSM-3 Axis-2 Personality Disorder.  American Psychiatric Association Annual Review. 1986;  5 258-278
• 21 Miller C R, Eisner W, Allport C. Creative coping: a cognitive-behavioral group for borderline personality disorder. 
• 22 Miller S A, Davenport N C. Increasing staff knowledge of and improving attitudes toward patients with borderline personality disorder.  Psychiatr Serv. 1996;  47 (5) 533-535
• 23 Nehls N. Being a case manager for persons with borderline personality disorder: perspectives of community mental health center clinicians.  Arch Psychiatr Nurs. 2000;  14 (1) 12
• 24 O’Brien L, Flote J. Providing nursing care for a patient with borderline personality disorder on an acute inpatient unit: a phenomenological study.  Aust N Z J Ment Health Nurs. 1997;  6 (4) 137-147
• 25 O’Brien L. Inpatient nursing care of patients with borderline personality disorder: a review of the literature.  Aust N Z J Ment Health Nurs. 1998;  7 (4) 172-183
• 26 Paris J, Brown R. Predictors of suicide in borderline personality disorder.  Can J Psychiatry. 1989;  34 125-128
• 27 Pecconi S. The Nursing Care Challenge Borderline Patients.  J of Psychosocial Nursing. 1990;  28 22-27
• 28 Vincent M, White K. Patient violence toward a nurse: predictable and preventable?.  J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 1994;  32 (2) 30-32
• 29 Widiger T A, Miele G M, Tilly S M. Alternative perspectives on the diagnosis of borderline personality disorder. Clarkin JF et al Borderline PD: Clinical and Empirical Perspectives New York; 1992: 89-115