Probleme der Qualitätsbeurteilung im Versorgungsalltag am Beispiel einer Studie zur Qualitätskontrolle in der ambulanten bildgebenden Diagnostik

Zusammenfassung

Anhand einer Studie zur „Qualitätskontrolle der ambulanten bildgebenden Diagnostik - Maßnahmen zur Qualitätssicherung” der Universität zu Köln aus dem Jahr 2002 lässt sich aufzeigen, dass Studienergebnisse und daraus gezogene gesundheitspolitische Schlussfolgerungen nicht immer zusammen passen. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Studien zahlreiche Protokollverstöße, zahllose Datenlücken, implizite Selektionen der Untersuchungseinheiten sowie Mängel in der Auswertung enthalten.

Um Studienmängel klein zu halten und ihre Interpretation nicht zu überziehen, gibt es in der Literatur zahlreiche Hilfestellungen in Form von Leitlinien, die von den einschlägigen Fachgesellschaften mitgetragen werden. Für Studien zur Qualität der Versorgung existieren die Good Clinical Practice Guidelines für die Planung und Auswertung klinischer und epidemiologischer Studien. Für die Berichterstattung lassen sich viele Anleihen beim revidierten CONSORT-Statement, dem STARD-Statement oder den Leitlinien für Autoren und Reviewer von ökonomischen Manuskripten des British Medical Journals machen.

Die Methodik, die Durchführung und die Darstellung von Ergebnissen von Studien, die die Grundlage für politische, wirtschaftliche oder berufspolitische Entscheidungen bilden sollen, müssen hohen Ansprüchen genügen.

Abstract

On the basis of a study on „Quality Control of Office-based Diagnostic Imaging - Measures for Quality Assurance” of Cologne University, 2002, can be demonstrated that study results and health political arguments deducted from them do not always add up. This is true above all if the studies contain numerous offences against the protocol, countless data gaps, implicit selections of the study units as well as faults in evaluation.

In order to keep study deficiencies on a low level and not to overstress their interpretation there exist in literature numerous aids in the form of guidelines supported by relevant scientific societies. For studies on the quality of health services Good Clinical Practice Guidelines can be used for planning and evaluating clinical and epidemiological studies. For reporting many loans can be made at the revised CONSORT Statement, the STARD Statement or the guidelines for authors and reviewers of economical manuscripts of the British Medical Journal.

The methodics, the conduction and the interpretation of study results which are to form the basis for political, economic and professional decisions have to meet high quality standards.

Schlüsselwörter

Qualitätsbeurteilung im Versorgungsalltag - Versorgungsleitlinien - Goldstandards für Qualitätsindikatoren - gesundheitsökonomische Bewertung

Key words

Quality assessment of everyday health care - guidelines of care - gold standards for quality indicators - health economical evaluation

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