Zwang

Abstract

„Zwang” gilt heute als vierthäufigste psychische Störung. Der klassische Name der Zwangsneurose findet sich durch den Begriff der „Zwangsstörung” ersetzt. Anstelle des herkömmlichen Begriffs der zwanghaften Charakterneurose steht heute „anankastische Persönlichkeitsstörung”. Nach der Skizzierung der Symptomatik der Zwangsstörung, differenzialdiagnostischen Überlegungen und der Deskription der anankastischen Persönlichkeitsstörung wird auf Psychodynamik und Ätiologie eingegangen. Nach der Darstellung des Zwangskranken als „gehemmter Rebell”, wobei sich das klassisch-analytische Konzept um eine sozial-kommunikative bzw. anthropologische Dimension erweitert findet, wird Zwang als autoprotektives seelisches Regulans skizziert. Die Krankengeschichte eines 14-jährigen Jungen kann dabei zeigen, dass sowohl die klassische Auffassung als auch diese neueren Ansätze zum Verständnis der Zwangserkrankung notwendig sind. Die Praxis psychodynamischer Therapie schließt an diese Ansätze an. Der Behandlungsverlauf des 14-jährigen Jugendlichen kann hier veranschaulichen.

Key words:

Zwangsstörungen und anankastische Persönlichkeitsstörung, - Symptomatik, - Psychodynamik und Ätiologie, - psychodynamische Therapie

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1 Die Therapie, die der Autor supervidierte, wurde von Frau Bachmann-Lauer durchgeführt.

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