Sarkoidose des Samenstrangs und des Nebenhodens

Zusammenfassung

Einleitung: Die Sarkoidose (Morbus Boeck) ist eine Erkrankung letztendlich unklarer Ätiologie mit einer Inzidenz von 10 - 40/10⁵ Einwohnern. In mehr als 75 % der Fälle handelt es sich um eine pulmonal assoziierte Erkrankung mit dem Nachweis nichtverkäsender Epitheloidzellgranulome. In fast allen Fällen finden sich bilateral vergrößerte Hilus-Lymphknoten, wobei je nach Ausprägung in drei Stadien unterteilt wird. Die Initialsymptome sind Husten, Fieber und Dyspnoe. Kasuistik: Berichtet wird über einen 43-jährigen Mann, der sich 1988 wegen eines Tumors am rechten Samenstrang vorstellte. Die histologische Untersuchung des Tumorexzidats ergab den Befund einer granulomatösen Entzündung, passend zum Vorliegen einer Sarkoidose. Die Bestätigung einer Sarkoidose zeigte sich in der im selben Jahr durchgeführten Mediastinoskopie. 2001 erfolgte eine Teilresektion des linken Nebenhodens bei deutlicher Verhärtung und histologisch ausgeprägter Fibrose. Schlussfolgerung: Die urogenitale Manifestation des M. Boeck ist selten. Dokumentiert sind etwa 30 Fälle verschiedener urogenitaler Lokalisationen. Meist als Zufallsbefund entdeckt, ist das Vorkommen assoziiert mit der häufigsten, der pulmonalen Verlaufsform.

Abstract

Introduction: Sarcoidosis (Boeck's disease) is of unknown etiology with an incidence of 10 - 40/10⁵ people. In 75 % of the cases, pulmonary manifestations are found, with histological findings of noncaseating epithel-granulomas. Bilateral enlargement of the hilus lymph nodes are common and divided into three grades of enlargement. The initial symptoms are cough, fever and dyspnea. Case Report: We report a man, 43 years old, first admitted to our hospital in 1988 with a tumor at the right spermatic-cord. Histological examination revealed a granulomatous inflammation, fitting to sarcoidosis, which was verified in the same year by mediastinoscopy. Partial resection of the left epididymal testis was performed in 2001 due to marked rigidity and histological fibrosis. Conclusions: Urological manifestation of Boeck's disease is rare. Approximately 30 cases have been described in literature with various urological associations. In most cases, urological sarcoidosis is found accidentally during examination of the most common form, pulmonary sarcoidosis.

Schlüsselwörter

Sarkoidose - urologische Manifestationen - Samenstrang - Hoden

Key words

Sarcoidosis - urological manifestations - spermatic cord - testis

Literatur

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