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Handchir Mikrochir Plast Chir 2003; 35(4): 221-224
DOI: 10.1055/s-2003-42130
Originalarbeit

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Vein Graft Interposition in Treating Peripheral Lymphoedemas

Interposition von Venen zur Therapie peripherer LymphödemeC. Campisi 1 , F. Boccardo 1
  • 1Department of Specialistic Surgical Sciences, Anaesthesiology and Organ Transplants (DISCAT), Emergency Surgical Clinic Section, Lymphology and Microsurgery Centre, S. Martino Hospital, University of Genoa, Italy
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Publication History

Eingang des Manuskriptes: 14. Februar 2003

Angenommen: 26. Februar 2003

Publication Date:
10 September 2003 (online)

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Zusammenfassung

Die Technik der Interposition von Venensegmenten (lymphatisch-venöse lymphatische Anastomosierung = LVLA) besteht in der Verwendung autologer Venentransplantate zur Rekonstruktion lymphatischer Abflusswege. Sie finden Verwendung bei einer Blockierung der lymphatischen Zirkulation der Extremität im Rahmen einer kongenitalen oder erworbenen Schädigung. Dabei stellen die venösen Segmente eine Art Brücke zwischen den afferenten und efferenten Lymphkollektoren dar. Die Untersuchung beabsichtigt eine Langzeitevaluierung zur Therapie peripherer Lymphödeme durch die mikrochirurgisch rekonstruktive Technik der LVLA.

Die Ergebnisse erwiesen sich dabei auch im Langzeitverlauf nach mikrochirurgischem Eingriff als positiv. Die Nachuntersuchung wurde mit Hilfe der Wasserverdrängungsmethode sowie durch eine Isotopenlymphographie durchgeführt.

Die Technik der Interposition von venösen Transplantaten erlaubt die Behandlung peripherer Lymphödeme, wenn ableitende lymphovenöse Shunts wegen eines gleichzeitig bestehenden venösen Abflussproblems in derselben Extremität nicht zur Anwendung kommen können.

Abstract

The technique of interposed vein grafts (Lymphatic-Venous-Lymphatic Plasty: LVLA) consists in using autologous vein grafts to reconstruct lymphatic pathways where there is a block to the lymphatic circulation of the limb due to a congenital or acquired reason. The venous segment represents a sort of “bridge” between afferent and efferent lymphatic collectors.

The study aims at evaluating long-term results of the treatment of peripheral lymphoedemas by the microsurgical reconstructive technique of LVLA.

The results proved to be positive also in the long term after microsurgical operation. The follow-up was performed by water volumetry and isotopic lymphography.

This technique of interposed vein grafts allows peripheral lymphoedemas to be treated when derivative lympho-venous shunts can not be used due to an impaired venous circulation in the same lymphoedematous limb.

Schlüsselwörter

Rekonstruktive Mikrochirurgie - Venentransplantat - Lymphödem - lymphatisch-venöse lymphatische Anastomosierung - Langzeitergebnisse

Key words

Reconstructive microsurgery - vein grafts - lymphoedemas - lymphatic-venous-lymphatic plasty - long-term results

References

  • 1 Baumeister R GH, Siuda S. Treatment of lymphedemas by microsurgical lymphatic grafting: what is proved?.  Plast Reconstr Surg. 1990;  85 64-74
    Search in Google Scholar
  • 2 Becker C, Hidden G, Godart S, Maurage H, Pecking A. Free lymphatic transplant.  EJLRP. 1991;  2 75-77
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Boccardo F, Michelini S, Zilli A, Campisi C. Epidemiology of lymphedema.  Phlebolymphology. 1999;  26 24-28
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Campisi C, Boccardo F. Frontiers in lymphatic microsurgery.  Microsurgery. 1999;  18 462-471
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Campisi C, Boccardo F. Linfedemas - Tratamento por Técnicas Microcirùrgicas. De Brito C, Duque A, Merlo I, Murilo R, Lauria F. Filho V Cirurgia Vascular - Cirurgia Endovascular, Angiologia. Rio de Janeiro; Revinter 2002: 1246-1277
    Search in Google Scholar
  • 6 Campisi C, Boccardo F, Tacchella M. Reconstructive microsurgery of lymph vessels: the personal method of lymphatic-venous-lymphatic (LVL) interpositioned grafted shunt.  Microsurgery. 1995;  16 161-166
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Campisi C, Boccardo F, Zilli A, Macciò A, Napoli F. Long-term results after lymphatic-venous anastomoses for the treatment of obstructive lymphedema.  Microsurgery. 2001;  21 135-139
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Campisi C, Boccardo F, Zilli A, Macciò A, Napoli F. The use of vein grafts in the treatment of peripheral lymphedemas: long-term results.  Microsurgery. 2001;  21 143-147
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Chang T S, Han L Y, Hwang W Y. Venous versus lymphatic duct autotransplantation in the treatment of experimental lymphedema.  Ann Plast Surg. 1985;  15 296-302
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Consensus Document of the International Society of Lymphology Executive Committee . The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema.  Lymphology. 1995;  28 113-117
    Search in Google Scholar
  • 11 Mariani G, Campisi C, Taddei G, Boccardo F, Martini F, Rahimi Mansour A, Zilli A. The current role of lymphoscintigraphy in the diagnostic evaluation of patients with peripheral lymphoedema.  Lymphology. 1998;  31 (Suppl) 316-319
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Papendieck C M. Lymphatic dysplasia in paediatrics. A new classification.  International Angiology. 1999;  18 6-9
    PubMedSearch in Google Scholar

Prof. Corradino Campisi

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