Die Effektivität von Zyklusmonitoren zur Bestimmung des fertilen Fensters

Zusammenfassung

Fragestellung

Können Zyklusmonitore wie die Temperaturcomputer Babycomp/Ladycomp, Cyclotest 2 Plus, Bioself 2000, der Hormoncomputer Persona, die Speichelmikroskope PC 2000, PG 53, Maybe Baby und die symptothermale Methode (STM) der natürlichen Familienplanung (NFP) effektiv das fertile Fenster im Zyklus der Frau feststellen?

Material und Methode

65 Frauen haben in 122 Kontrollzyklen und 558 vorbereitenden Übungszyklen zwei der oben genannten Geräte bzw. Methoden in unterschiedlichen Kombinationen getestet. In dem Kontrollzyklus wurde die von dem Monitor angegebene fruchtbare Zeit mit dem Zeitraum verglichen, der unter Einsatz von LH-Bestimmungen im Urin und Ultrasonographie als fruchtbare Zeit ermittelt wurde.

Ergebnisse

Die getesteten Monitore unterschieden sich signifikant in der Anzahl der Frauen und Zyklustage, bei denen das Gerät falsch negative (laut Gerät „unfruchtbar“ in der objektiv fruchtbaren Zeit) oder falsch positive (laut Gerät „fruchtbar“ in der objektiv unfruchtbaren Zeit) Angaben machte. Die Temperaturcomputer bestimmten die fertilen Tage in 1,7 - 7,5 %, der Hormoncomputer in 20,8 %, die Speichelmikroskope in 51,8 - 73,4 % und die STM in 0 % falsch negativ. In der angezeigten Länge der fertilen und infertilen Zeit unterschieden sich in der Länge der präovulatorisch infertilen Zeit statistisch signifikant nur PC 2000 von Bioself 2000 und der STM, bei der postovulatorisch infertilen Zeit nur die STM und PC 2000 von Cyclotest 2 plus und Maybe Baby sowie bei der rechnerisch fertilen Zeit Bioself 2000 von PC 2000.

Schlussfolgerung

Zur Kontrazeption eignen sich die getesteten Monitore bzw. Methoden sehr unterschiedlich: Am besten schneidet die STM der natürlichen Familienplanung ab, gefolgt von den Temperaturcomputern, Persona und, völlig ungeeignet, den Speichelmikroskopen. Die Eignung zum Erzielen einer Schwangerschaft ist davon unterschiedlich, wobei die STM der NFP auch hier die überlegene Methode ist.

Abstract

Purpose

We studied whether menstrual cycle monitors such as temperature computers (Babycomp/Ladycomp, Cyclotest 2 Plus, Bioself 2000), the hormone computer Persona, minimicroscopes (PC 2000, PG 53, Maybe Baby) or the symptothermal method (STM) of natural family planning can predict the fertile window of the menstrual cycle.

Methods

A total of 65 women tested two of the above devices in a total of 122 cycles after a learning phase of 558 cycles. The fertile window predicted by the device was compared with the fertile phase indicated by serial LH measurements and ultrasound studies.

Results

The number of false negative (not fertile in the fertile phase) or false positive (fertile in the true non-fertile phase) results differed significantly amongst the devices. The temperature computers indicated false negative days in 1.7 % to 7.5 %, the hormone computer in 20.8 %, the minimicroscopes in 51.8 % to 73.4 %, and natural family planning in 0 %. Regarding the duration of the infertile preovulatory phase the PC 2000 differed from the Bioself 2000 and the symptothermal method. Regarding the duration of the postovulatory infertile phase the symptothermal method and the PC 2000 differed from the cyclotest 2 and Maybe Baby. Regarding the duration of the fertile phase only Bioself and PC 2000 differed significantly.

Conclusions

For contraceptive purposes the accuracy of the tested devices and techniques differed considerably. The symptothermal method of natural family planning yielded the best results, followed by the temperature computers and Persona. Minimicroscopes are not recommended. For predicting fertility the symptothermal method was again superior to the devices.

Schlüsselwörter

Zyklus - fruchtbare Zeit - Zyklustester - symptothermale Methode - natürliche Familienplanung

Key words

Menstrual cycle - fertile window - cycle monitor - symptothermal method - natural family planning

Literatur

• 1 Wilcox A J, Dunson D. The timing of the “fertile window” in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study.  BMJ. 2000;  321 1259-1262
• 2 Knaus H. Die periodische Frucht- und Unfruchtbarkeit des Weibes.  Zentrbl Gynäkol. 1933;  57 1408
• 3 Ogino K. Über den Konzeptionstermin des Weibes und seine Anwendung in der Praxis.  Zentrbl Gynäkol. 1932;  12 721-732
• 4 Gnoth C, Frank-Herrmann P, Freundl G. Angepasstes Management bei „unerfülltem Kinderwunsch“.  Geburtsh Frauenheilk. 2003;  63 124-129
• 5 Arbeitsgruppe N FP. Natürlich und sicher. München; Ehrenwirth Verlag 1994
• 6 Raith E, Frank P, Freundl G. Natürliche Familienplanung heute mit ausführlicher Darstellung der Zykluscomputer. Berlin; Springer 1999: 1-273
• 7 Bitzer J, Tschudin S, Schwendke A, Alder J. Das Erleben des Menstruationszyklus - eine empirische Untersuchung bei 234 Frauen in der Schweiz.  Geburtsh Frauenheilk. 2002;  62 967-976
• 8 Bitzer J, Alder J, Schwendke A, Tschudin S. Das Erleben des Menstruationszyklus - eine empirische Untersuchung bei 234 Frauen in der Schweiz. Teil 2.  Geburtsh Frauenheilk. 2002;  62 1069-1076
• 9 World Health Organization . WHO Task Force on methods for the determination of the fertile period: temporal relationship between ovulation and defined changes in the concentration of plasma estradiol17β, LH, FSH and progesteron.  Am J Obstet Gynecol. 1980;  138 383-390
• 10 Gnoth C, Frank H P, Bremme M, Freundl G, Godehardt E. Wie korrelieren selbstbeobachtete Zyklussymptome mit der Ovulation?.  Zentralbl Gynäkol. 1996;  118 650-654
• 11 Colombo B, Masarotto G. Daily fecundability: First results from a new data base.  Demographic Research. 2000;  3/5 Internet edition
• 12 Freundl G, Frank-Herrmann P, Godehardt E, Klemm R, Bachhofer M. Retrospective clinical trial of contraceptive effectiveness of the electronic fertility indicator Ladycomp/Babycomp.  Adv Contracept. 1998;  14 97-108
• 13 Freundl G, Frank-Herrmann P, Bremme M. Results of an efficacy-finding study (EFS) with the computer-thermometer Cyclotest 2 plus containng 207 cycles.  Adv Contracept. 1998;  14 201-207
• 14 Ismail M, Arshat H, Pulcrano J, Royston P, Spieler J. An evaluation of the Bioself 110 fertility indicator.  Contraception. 1989;  39 53-71
• 15 Mordel N, Laufer N, Zajicek G, Yanai N, Shwartz Y, Lewin A. et al . The value of an electronic microcomputerized basal body temperature measurement device (Bioself) in in vitro fertilization cycles.  Gynecol Endocrinol. 1992;  6 283-286
• 16 Flynn A, Pulcrano J, Royston P, Spieler J. An evaluation of the Bioself 110 electronic fertility indicator as a contraceptive aid.  Contraception. 1991;  44 125-139
• 17 Drouin J, Guilbert E E, Desaulniers G. Contraceptive application of the Bioself fertility indicator.  Contraception. 1994;  50 229-238
• 18 Bonnar J, Flynn A, Freundl G, Kirkman R, Royston R, Snowden R. Personal hormone monitoring for contraception.  Br J Fam Plann. 1999;  24 128-134
• 19 Freundl G, Bonnar J, Flynn A M, Frank-Herrmann P, Kirkman R, Snowden R. Effektivität eines neuen Verhütungscomputers „Persona“. Bericht über Testergebnisse in Deutschland.  Fortschritte Medizin. 1998;  Originalien I/1998 25-30
• 20 Barbato M, Pandolfi A, Guida M. A new diagnostic aid for natural family planning.  Adv Contracept. 1993;  9 335-340
• 21 Döring G. Über rhythmische Schwankungen von Atmung und Körpertemperatur im Menstruationszyklus.  Pflügers Archiv. 1948;  250 37-46
• 22 Jakob U. et al. Die Messung des endexspiratorischen pCO₂ zur Bestimmung des Ovulationszeitpunktes.  Geburtsh Frauenheilk. 1997;  57 549-564
• 23 Guida M, Tommaselli G A, Pellicano M, Palomba S, Nappi C. An overview on the effectiveness of natural family planning.  Gynecol Endocrinol. 1997;  11 203-219
• 24 Johnston J A. An analysis of continuity-discontinuity in natural family planning: an Australian factor analysis.  Int J Fertil. 1981;  26 231-238
• 25 Mikolajczyk R, Osenbrügge-Müller M, Mund-Hoym S. Eine Studie zur Kenntnis und Einschätzung der Natürlichen Familienplanung.  Geburtsh Frauenheilk. 2002;  62 264-268
• 26 Mikolajczyk R T, Stanford J B, Rauchfuss M. Factors influencing the choice to use modern natural family planning.  Contraception. 2003;  67 253-258
• 27 Freundl G. European multicenter study of natural family planning (1989 - 1995): efficacy and drop-out.  Adv Contracept. 1999;  15 69-83
• 28 Frank H P, Freundl G, Baur S, Bremme M, Doring G K, Godehardt E A. et al . Effectiveness and acceptibility of the symptothermal method of natural family planning in Germany.  Am J Obstet Gynecol. 1991;  165 2052-2054
• 29 Frank-Herrmann P, Freundl G, Gnoth C, Godehardt E, Kunert J, Baur S. et al . Natural family planning with and without barrier method use in the fertile phase: efficacy in relation to sexual behavior: a German prospective long-term study.  Adv Contracept. 1997;  13 179-189