Psychosomatische Aspekte der Endometriose

Zusammenfassung

Die Endometriose ist eine vielfältige und unspezifische Störung, die bei subtiler Diagnostik bei immer mehr Frauen nachweisbar ist.
In einem Fall stellt sie einen unbedeutenden Nebenbefund dar, im anderen Fall ist sie eine krebsartige, meist unheilbare, chronische Schmerzerkrankung, welche sehr häufig Sterilität und aggressive Therapien nach sich zieht.
Für die Genese der Endometriose werden multifaktorielle Ursachen diskutiert. Die Theorie der retrograden Menstruation bei hyperperistaltisch-dystokem Uterus bietet zunächst ein organisches Erklärungskonzept. Aus psychosomatischer Sicht lassen sich diese unphysiologischen Menstruationsabläufe auch als Ausdruck eines unbewältigten Konfliktes deuten, der möglicherweise in Zusammenhang mit der Geschlechterrolle oder persönlichen, familiären und gesellschaftlichen Einstellungen zur Menstruation steht. Die exogene und endogene Hormonzufuhr in einer Zeit vermehrter Menstruationen bei weniger Schwangerschaften tut ihr Übriges zur Entstehung und Entwicklung dieser Störung. Daneben impliziert die Überlegung, dass es sich bei der Endometriose um eine Autoimmunerkrankung handelt, ebenfalls psychosomatische Fragestellungen.
Obwohl immer wieder vom „Krebs der Karrierefrau” die Rede ist, gibt es zum Thema Endometriose nur wenige psychosomatische Forschungprojekte.
Dabei ist es eines der Charakteristika dieser Erkrankung, dass Befund und Befindlichkeit oft in krassem Widerspruch stehen. Allein diese klinische Beobachtung macht die Bedeutung psychosomatischer, psychosexueller, sozialer und biografischer Aspekte in Zusammenhang mit der Endometriose klar.
Diese Sichtweise stellt natürlich ein für Arzt und Patient plausibles, organisches Erklärungskonzeptes für chronischen Unterbauchschmerz und Sterilität infrage. Völlig unabhängig von der Ursächlichkeit ziehen Diagnose und Therapie der Endometriose mit einerseits unnötiger Stigmatisierung, andererseits häufig schwerer Beeinträchtigung der Lebensqualität psychosoziale Folgeprobleme nach sich.

Abstract

Endometriosis is a varied and unspecific disorder, which can be detected by way of subtle diagnostics in almost every woman. In one case it is a minor accidental finding, in another case it is a cancerlike, mostly uncurable, chronic painful a disease, which often has sterility and aggressive therapies as subsequence. For the origin of endometriosis many causes are discussed. The theory of retrograde menstruation through an hyperperistaltic-dystocic uterus presents on one hand an organic explanation-concept .From the psychosomatic point of view this unphysiological menstruation could also be seen as the result of an unsolved conflict, which might be connected with the gender-role or personal, familiar and social attitudes about menstruation. The exo- and endogenic supply with hormons in a time with less pregnancies and therefore more menstruation is also a contributing factor to the origin and development of this disturbance. Beside the theory of endometriosis as an autoimmun-disease also implicates psychosomatic thoughts. Though there is always a repeatedly talk the “cancer of the career-woman”, there are however very few psychosomatic researchprojects regarding endometriosis. Therefore it is a characteristic of this disease, that finding and feeling are very often contraversal. This emphasizes the importance of psychosomatic, psychosexual, social and biografical aspects in connection with endometriosis. This point of view makes a relative plausible and comfortable explanation for the CPPS and sterility uncertain. Without question diagnosis and therapy of endometriosis followed on one hand by stigmatisation and on the other hand by often restriction of quality of life leads to a lot of subsequent psychosocial problems.

Schlüsselwörter

Endometriose - Psychosomatik - Menstruation

Key words

Endometriosis - psychosomatics - menstruation

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