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Zentralbl Gynakol 2003; 125(6): 218-225
DOI: 10.1055/s-2003-42602
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Neue Perspektiven in der intrauterinen Überwachung mittels fetalem Magnetenzephalogramm

New Perspectives in Intrauterine Surveillance with the Fetal MagnetencephalogramB. Schauf1 , C. Lowery2 , J. D. Wilson3 , H. Eswaran3 , N. Birbaumer4 , B. Aydeniz1 , D. Wallwiener1 , H. Preissl2 , 4
  • 1Universitäts-Frauenklinik Tübingen
  • 2University of Arkansas, Department for Obstetrics and Gynecology, Little Rock, USA
  • 3Graduate Institute of Technology, University of Arkansas, Little Rock, USA
  • 4Inst. für Medizinische Psychologie und Verhaltensneurobiologie, Universität Tübingen
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Publication Date:
10 October 2003 (online)

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Zusammenfassung

Fragestellung: Bis heute ist es trotz intensiver Forschung und Überwachung nicht gelungen, die Rate an hirngeschädigten Neugeborenen entscheidend zu senken. Nach heutigem Kenntnisstand sind ca. 90 % der fetalen Hirnschäden Folge antepartaler Ereignisse. Demzufolge können auch nur 10 % durch eine intensivierte Überwachung unter der Geburt vermieden werden.
Die Detektion einer antepartalen zerebralen Schädigung ist ein seltenes Ereignis, wobei über das Schädigungsausmaß nur Vermutungen angestellt werden können. Eine Überwachung der neuronalen Integrität des heranwachsenden Feten ist bis heute nicht möglich. Es ist unklar, wann und bei welchen Feten es zu einer intrauterinen Hirnschädigung kommt und welche Bedeutung diese für die spätere kindliche Entwicklung haben wird. In dieser Publikation wird ein neu entwickeltes Gerät vorgestellt, mit dem intrauterin die fetale neuronale Funktion erfasst werden kann.
Methodik und Ergebnisse: Mit einem neuen diagnostischen Ansatz, der Aufzeichnung des fetalen Magnetenzephalogrammes (fMEG), kann erstmals mit einem speziell fü r die Erfordernisse der Geburtshilfe entwickelten System eine Aussage zur fetalen Hirnfunktion getroffen werden. Mittels 151 Messsensoren ist es möglich, die biomagnetischen Signale die von Mutter und Fetus erzeugt werden, aufzunehmen und aus diesen das fMEG zu extrahieren. Die Geräteentwicklung und -evaluation erfolgt zur Zeit in Little Rock, Arkansas, USA, in Kooperation mit dem Institut für medizinische Psychologie und Verhaltensneurobiologie und der Frauenklinik der Universität Tübingen. Das mit diesem Gerät registrierte Signal besteht neben dem fetalen neuronalen Signal aus mehreren Komponenten (z. B. maternales Kardiogramm, fetales Kardiogramm), die aus dem Rohdatenmaterial extrahiert werden müssen. Es werden erste Ergebnisse und sich daraus ergebende Fragestellungen präsentiert.
Schlussfolgerung/Ausblick: Mit dem fMEG könnte ein Einblick in die Entwicklung der zerebralen Funktion während der fetalen intrauterinen Entwicklung gewonnen werden. Neue zukunftweisende Überwachungskriterien könnten erstmals die Sicherung der normalen zerebralen Entwicklung gewährleisten und gleichzeitig einen neuen Parameter für die Überwachung von zerebral bedrohten Feten darstellen.

Schlüsselwörter

Fetale Überwachung - fetales MEG - Magnetenzephalogramm - Hirnfunktion

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Dr. Burkhard Schauf

Frauenklinik Tübingen

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