Ambulante Soziotherapie als Kassenleistung - ein Schritt nach vorn in der Psychiatriereform?

Zusammenfassung

Seit dem 1. Januar 2000 ist ambulante Soziotherapie Gesetz (§ 37 a SGB V). Die Erwartungen an die Soziotherapie waren hoch. Drei Jahre nach Inkrafttreten des Gesetzes kann noch nicht über Praxiserfahrungen berichtet werden. Soziotherapie ist in den meisten Bundesländern noch nicht anwendbar. Bei den an der psychiatrischen Versorgung Beteiligten machen sich zunehmend Enttäuschung und Verärgerung breit. In der Arbeit wird untersucht, worin die Schwierigkeiten liegen, die einer Umsetzung der Intentionen des Gesetzes im Weg stehen. Es werden Anregungen gegeben, was gegenwärtig unternommen werden sollte, um Soziotherapie wenigstens in Ansätzen anwendbar zu machen. Von den in der Praxis gewonnenen Erfahrungen wird abhängen, ob und an welchen Stellen eine Revision der Richtlinien gefordert werden muss.

Abstract

In 2000 outpatient sociotherapy funded by health-care organisations was implemented in German Federal Law (§ 37 a SGB V). Expectations concerning outpatient sociotherapy were high. Yet three years after the implementation of this act outpatient sociotherapy cannot be practiced in most provinces of Germany. Disappointment and irritation are increasing within the psychiatric care-management. This study examines the difficulties that are blocking the way towards the realisation of the intentions of this act. What should be done right now in order to promote sociotherapy at least in the beginnings? Suggestions are given. Practical experiences will show whether a revision of the guidelines is needed.

Schlüsselwörter

Sozialpsychiatrie - Soziotherapie - Kosten-Nutzen; Krankenkassen - Sozialpsychiatrische Dienste

Key words

Social psychiatry - sociotherapy - cost-benefit - health-care fund - community care

Literatur

• 1 Nowack N. Ambulante Soziotherapie - Bisher ein Papiertiger.  Dt Ärzteblatt. 2002;  45 A2992-2994
• 2 Keunecke G. Hilfe ohne Lobby.  Südd Zeitung. 2003;  07.01.03 50
• 3 Melchinger H. Ambulante Soziotherapie. Evaluation und analytische Auswertung des Modellprojektes „Ambulante Rehabilitation psychisch Kranker” der Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen. Baden-Baden: Nomos 1999
• 4 Medizinischer Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen .Begutachtungs-Richtlinien Ambulante Soziotherapie 37 a SGB V. Essen 2002
• 5 Roitsch O. Die antipsychotische Behandlung von Schizophreniekranken in der hausärztlichen Praxis. Hannover: Medizinische Hochschule. Dissertation (in Vorbereitung)
• 6 Lorentzen M. Die antipsychotische Behandlung von Schizophreniekranken in der psychiatrischen/nervenärztlichen Praxis. Hannover: Medizinische Hochschule. Dissertation (in Vorbereitung)
• 7 Melchinger H. Kosten der psychiatrischen Versorgung - Analysen der Ausgaben von Krankenkassen und Sozialhilfe im Bezirk Oberbayern. Hannover: Medizinische Hochschule 2003