Septischer Schock und systemisches Entzündungsreaktions-Syndrom - Der konkrete Fall

Anamnese

Bei einem 47-jährigen Patienten mit einer Fettleberhepatitis und Alkoholkrankheit kam es zu einem Atemstillstand mit Aspiration. Eine Bronchiallavage erbrachte in drei verschiedenen Proben jedes Mal den Nachweis von zahlreichen Pseudomonas putida-Keimen. Darüber hinaus fanden sich Enterobacter cloacae, vereinzelt Staphylococcus aureus und sehr wenige hämolysierende Streptokokken der Gruppe C. Trotz testgerechter antibiotischer Behandlung entwickelte sich eine Aspirationspneumonie mit konsekutiver Sepsis und Multiorganversagen (ARDS; katecholaminpflichtiger hyperzirkulatorischer Schock; akutes Nierenversagen). Monitoring und Behandlung des Patienten erfolgten auf der Intensivstation.