RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2003-44476
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Einflussfaktoren der Entbindungsklinik auf den Stillbeginn
Influence of the Birth Clinic on BreastfeedingPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
20. November 2003 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/zblgyn/200310/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2003-44476-1.jpg)
Zusammenfassung
Seit den 50er-Jahren des letzten Jahrhunderts ist weltweit ein Rückgang der Stillkultur zu verzeichnen. Dies führte in den 80er Jahren zu einem verstärkten Engagement der WHO und der UNICEF, da die Vorteile des Stillens für das Kind und Mutter evident sind. 1990 hat die UNICEF in den „Zehn Schritten zum erfolgreichen Stillen” weltweit den Entbindungskliniken Richtlinien an die Hand gegeben, die einen erfolgreichen Start in eine problemlosere Stillbeziehung ermöglichen sollen. Die Schritte können als Maßnahmen zur Motivationsförderung, Schulung und Instruktion des Personals und als Maßnahmen zur Motivation und der Unterstützung der Eltern zusammengefasst werden. Die weiteren 10 Schritte befassen sich mit dem optimalen Stillbeginn und es werden die Einflussfaktoren des Zufütterns dargestellt. Die Zertifizierung der Geburtskliniken durch international anerkannte externe Gutachter stellt eine Möglichkeit dar, die hohe Qualität der Stillförderung zu sichern und den Prozess in den Klinken zu fördern. Der positive Effekt der Richtlinien auf die Stillquote und auf die Gesundheit der Kinder konnte in randomisierten Studien nachgewiesen werden. Die Erfahrungen der Klinik für Gynäkologie und Geburtsmedizin des Vivantes Humboldt-Klinikums werden dargestellt.
Abstract
A decrease of breastfeeding culture could be observed since the 1950's. However in the 1980's the WHO and UNICEF began engaging in campaigns for breastfeeding since the benefits for mother and child are evident. In 1990 UNICEF set up the “10 steps to successful breastfeeding” that gave birth clinics around the world “guidelines” that would initiate an unproblematic breastfeeding relationship between mother and child. These guidelines can be understood as measures toward increasing staff motivation, -training and -instruction as well as actually helping parents and increasing their motivation. Further points cover the optimal beginning of breastfeeding and aspects of complementary feeding.
Certification of departments by internationally renowned observers is a means of implementing and securing best quality breastfeeding encouragement in the birth clinics.
The positive effects of this promotion on the ratio of mothers breastfeeding and thus in respect to children¿s health could be proved by randomised studies. The experience gained in the Obstetrical Department of the Vivantes Humboldt Clinic is described.
Schlüsselwörter
Stillen/*Statistik und *Studien - Stillfreundliches Krankenhaus - zehn Schritte zum erfolgreichen Stillen - Stillförderung
Key words
Breast feeding/*statistics & numerical data - female - Germany - health education/*organization & administration - BFHI - ten steps - intervention
Literatur
- 1 American Academy of Paediatrics . Promotion of breast-feeding. J Am Diet Assoc. 1997; 97 662-665
- 2 Avoa A. The influence of perinatal instruction about breast-feeding on neonatal weight loss. Pediatrics. 1990; 86 313-315
- 3 Cesar J. Impact of breast feeding on admission for pneumonia during postnatal period in Brazil. BMJ. 1999; 318 1316-1320
- 4 Dulon M. Stillen und Säuglingsernährung in Deutschland - die „SuSe”-Studie. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (Hrsg). Ernährungsbericht 2000. Frankfurt am Main 2000; pp 81-95
- 5 Eichhorn S. Integratives Qualitätsmanagement im Krankenhaus-Konzept und Methoden eines qualitäts- und kostenintegrierten Krankenhausmanagements. Kohlhammer 1997; 161 ff
- 6 Elander G. Short mother-infant separations during the first week of life influences the duration of breastfeeding. Acta Paediatric Scandinavica. 1984; 73 237-240
- 7 Goldingm J. et al . Gastroenteritis, diarrhoea and breast-feeding. Early Hum Dev. 1997; 49 83-103
- 8 Goldstein M. Untersuchung über die Häufigkeit und Dauer des Stillens und den Einfluss psychosozialer Faktoren in West-Berlin (1973-1975). Med Diss, Berlin 1978
- 9 Horwood L J. Breastfeeding and later cognitive and academic outcomes. Pediatrics. 1998; 101 E9
- 10 Huch R. Stillen - nur wegen des babyfreundlichen Krankenhauses?. Perinatal Medizin. 1996; 8 123-132
- 11 Innocenti-Declaration .On the protection, promotion and support of breastfeeding. WHO/UNICEF Meeting on breastfeeding in 1990: A global initiative. Florence, Italy 1990
- 12 Keefe M R. Comparison of neonatal night time sleep-wake patterns in nursery versus rooming-in environments. Nursing Research. 1987; 36 140-144
- 13 Keefe M R. The Impact of infant rooming-in on maternal sleep at night. Journal of Obstetrics, Gynaecology and Neonatal Nursing. 1988; 17 122-126
- 14 Kersting M. Stillen - nur wegen des babyfreundlichen Krankenhauses?. Perinatal Medizin. 1996; 8 123-132
- 15 Kramer M S. et al . Promotion of breastfeeding intervention trial (Probit). JAMA. 2001; 285 413-420
- 16 Marini A. Effects of a dietary and environmental prevention programme on the incidence of allergic symptoms. Acta Paediatr. 1996; 414 1-21
- 17 Martin-Calama J. The effect of feeding glucose water to breastfeeding new-borns on weight, body temperatur, blood glucose, and breastfeeding duration. Journal of Human Lactation. 1997; 13 209-213
- 18 Melchert A. Epidemiologische Studie zum Stillverhalten in kleinstädtischen-ländlichen Kreis Gruben - eine acht Jahre Analyse. Diss FU Berlin 1990
- 19 Müller H E. Wie Stillfreundlich sind unsere Geburtskliniken?. Zeitschr Gebh Perinat. 1980; 184 76-82
- 20 Nationale Stillkommission . Empfehlungen zur Stillförderung in Krankenhäusern des Berufsverbandes der Frauenärzte, der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, der Akademie für Kinderheilkunde und Jugendmedizin, der Frauenärztlichen Akademie und der Nationalen Stillkommission vom 02.11.1998 u. a. Akt Ernähr Med. 1999; 24 112-114
- 21 Perez-Escamilla R. Infant feeding policies in maternity wards and their effect on breastfeeding success: an analytical overview. Am J of Public Health. 1994; 86 832-836
- 22 Plesse R. Die Stillbereitschaft - ein psychosoziales Problem. Zbl Gynäkol. 1981; 103 810-817
- 23 Pucher F. Die Stillfreudigkeit im Landkreis Freising. Med Diss, München 1969
- 24 Pugin E. Do prenatal breastfeeding skills group education increase the effectiveness of a comprehensive breastfeeding promotion program?. Journal of Human Lactation. 1996; 12 15-19
- 25 Rea M, Venancio S. Manejo clinico e aconselhamento em amamentacao de um treinamento. Journal de paediatric 1998.
- 26 Righard L. Sucking technik and its effect on success of breastfeeding. Birth. 1990; 19 185-189
- 27 Scheteling H. Die Bedeutung des Stillens in der Ernährung des Säuglings. Fortschritt der Medizin. 1979; 97 349
- 28 Schiemann D. Postnatales Rooming. In: Eine empirische Untersuchung - Konsequenzen für die Praxis. Hans Huber, Bern 1993
- 29 Uhari M. A meta-analytic review of the risk factors for acute otits media. Clinic Infect Dis. 1997; 24 283-284
- 30 Victora C G. Pacifier-use and short breastfeeding duration: cause, consequence, or coincidence?. Paediatrics. 1997; 99 445-453
- 31 Vogel A, Hutchison B, Mitchell E J. The impact of pacifier use on breastfeeding: A prospective cohort study. Paediatr Child Health. 2001; 37 58-63
- 32 Young J. Night-time infant care practices: a longitudinal study to the importance of close between mothers and their babies. 3. Deutscher Still- und Laktationskongress 2001
- 33 Ziskoven C. Ein Beitrag zum Stillproblem - die Stilltätigkeit Kölner Mütter. Öff Gesundheitsdienst. 1955; 17 169-174
Dr. Michael Abou-Dakn
Am Nordgraben 2
13503 Berlin
Telefon: +49/30/41 94 12 52
Fax: +49/30/41 94 12 62
eMail: MAbou-Dakn@khr-berlin.de