Die zirkadiane Rhythmik der Inzidenz distaler Radiusfrakturen unterscheidet sich bei jungen und älteren Patienten

Zusammenfassung

Die Häufigkeit distaler Radiusfrakturen zwischen 1997 und 1999 wurde retrospektiv für die Altersgruppen über 50 und unter 40 Jahre getrennt deskriptiv und teststatistisch (χ²-Test, Kolmogorov-Smirnov-Test) ausgewertet. Die Zeitreihendaten wurden an ein Kosinormodell (Kosinuskurve) mittels nichtlinearer Regression angepasst, um eine zirkadiane oder zirkannuale Rhythmik zu detektieren. Die Güte der Anpassung wurde durch die F-Statistik und r² (Determinationskoeffizient) geprüft. Während bei den älteren Patienten die Unfälle in der häuslichen Umgebung (61,7 %) dominierten, waren bei den jüngeren Patienten Sport- und Freizeitunfälle mit 48,4 % die häufigste Ursache. Das Merkmal Alter erwies sich als signifikanter Einflussfaktor in Bezug auf die Unfallursache. Für beide Gruppen ließ sich eine zirkadiane Periodizität der Häufigkeit distaler Radiusfrakturen errechnen mit Maxima am Nachmittag, wobei das Maximum im Tagesverlauf bei den älteren Patienten etwa 1,5 Stunden früher (phase advance) beobachtet wurde. Die Amplitude der angepassten Kurve war bei älteren Patienten um etwa 30 % reduziert. Die saisonale Häufigkeitsverteilung zeigte bei Patienten über 50 Jahre nicht signifikante Maxima im Mai und Dezember/Januar, während Radiusfrakturen bei jüngeren Patienten vor allem in den Sommermonaten ab Mai gehäuft auftraten.

Abstract

The frequency of distal radius fractures between 1997 and 1999 in patients older than 50 and younger than 40 years was evaluated retrospectively by means of a Chi-square test and Kolmogorov Smirnov test. Time series data were fitted to cosine model using nonlinear regression in order to detect a circadian or circannual rhythm. The goodness of fit was assessed by means of the F-statistics and the coefficient of determination r². Accidents at home were recorded most frequently in elderly patients (61.7 %) whereas accidents during sports and spare time activities (48.4 %) dominated with regard to younger patients. The type of accident was significantly influenced by the factor age. A significant circadian cosine model of frequency of radius fractures could be calculated for both younger and elderly patients with acrophases during the afternoon characterized by a phase advance (approx. 1.5 hours) in the elderly group. The amplitudes of the cosine model were reduced in order of 30 % in the elderly. Analysis of seasonal variation showed non-significant maximum values in May and December/January in the elderly. On the contrary, the frequency of distal radius fractures showed an unimodal distribution with peak values during summer in younger patients.

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