Die Marknagelung der periprothetischen Femurfraktur mit der Femur-Revisionsprothese

Zusammenfassung

Die periprothetische Femurfraktur ist vielfach eine pathologische Fraktur bei vorbestehender Prothesenlockerung. Plattenosteosynthesen oder die konservative Behandlung scheitern vielfach. Die Überbrückung einer periprothetischen Femurfraktur mit einem unzementierten SL-Revisionsschaft stellt ein erprobtes und standardisiertes Operationsverfahren dar. Bei 24 periprothetischen Frakturen von überwiegend sehr alten Patienten konnte in allen Fällen die Fraktur stabilisiert und die Patienten mobilisiert werden. Die perioperativen Komplikationen waren gering. Die meisten Frakturen zeigten postoperativ eine rasche Kallusbildung. Die beschriebene Technik erfordert eine stabile Verankerung im kortikalen Knochen distal der Fraktur. Voraussetzung für das beschriebene Operationsverfahren ist eine präzise präoperative Planung.

Abstract

Periprosthetic femoral fractures are in most cases pathological fractures with loosened implants. Conservative treatment or plate osteosynthesis have a low success rate in most cases. The bridging of the periprosthetic fracture using the uncemented SL-Revision Stem is a standardized and well established procedure. A series of 24 periprosthetic fractures in mostly very old patients is reported. In all cases the fracture could be stabilized and the patients were mobilized. The perioperative complication rate was low. Most fractures showed a rapid callus formation. The described technique requires a stable distal fixation, a precise preoperative planning is indispensable.

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