Großer abdomineller Tumor bei einem 65-jährigen Patienten

Zusammenfassung

Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind die häufigsten mesenchymalen Tumoren des Gastrointestinaltraktes mit einer jährlichen Inzidenz von 10 - 20/1 000 000 Einwohner. Infolge bestehender Magenbeteiligung lagen bei dem 65-jährigen Patienten bereits lokale Komplikationen (Schmerzen, Blutung, Verdrängung) des großen Tumors vor. Durch Resektion des ausgedehnten Tumors wurde eine lokale Tumorkontrolle trotz R2-Resektion erzielt. 8 Monate nach dem Eingriff ist der Patient unter Therapie mit 400 mg Imatinib täglich beschwerdefrei. Eine verbliebene peritoneale Index-Metastase bildet sich sonographisch kontrolliert zurück, weitere Metastasen sind bisher nicht nachweisbar.

Abstract

Gastrointestinal stromal tumors are the most common mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract, occurring in 10 to 20 per 1 000 000 individuals per year. Having involvement of the stomach we found already local complications (gastric pain, gastrointestinal bleeding, mass effect) from the large tumor in the 65 years old man. Resection of the expanded tumor resulted in a local tumor control despite a R₂-resection. During 8 months after the operation the patient had no complains with daily therapy given 400 mg Imatinib orally. A residual index-metastasis in the peritoneal cavity diminished continuously under sonographic control, other metastases are not visible at this moment.

Gastrointestinaler Stromatumor - GIST - Tyrosinkinase-Hemmer - Imatinib

Gastrointestinal stromal tumor - GIST - Tyrosin-kinase-inhibitor - Imatinib

Literatur

• 1 Miettinen M, Sarloma-Rikala M, Lasota J. Gastrointestinal sarcomal tumors: recent advances in understanding of their biology.  Hum Pathol. 1999;  30 1213-1220
• 2 De Matteo R P, Lewis J J, Leung D, Mudan S S, Woodruff J M, Brennan M F. Two hundred gastrointestinal stromal tumors: recurrence patterns and prognostic factors for survival.  Ann Surg. 2000;  231 51-58
• 3 Pierie J P, Choudry U, Muzikansky A, Yeap B Y, Souba W W, Ott M J. The effect of surgery and grade on outcome of gastrointestinal stromal tumors.  Arch Surg. 2001;  136 383-389
• 4 Rubin B P, Singer S, Tsao C. et al . KIT-activation is a ubiquituos feature of gastrointestinal stromal tumors.  Cancer Res. 2001;  61 8118-8121.
• 5 Langer C, Gunawan B, Schüler P, Huber W, Füzesi L, Becker H. Prognostic factors influencing surgical management and outcome of gastrointestinal stromal tumors.  Br J Surg. 2003;  90 332-339
• 6 Connolly E M, Gaffney E, Reynolds J V. Gastrointestinal stromal tumors.  Br J Surg . 2003;  90 1178-1186
• 7 Reichardt P, Pink D, Hohenberger P. Paradigmenwechsel in der Therapie gastrointestinaler Stromatumoren.  Onkologe. 2002;  8 378-383
• 8 Joensuu H, Roberts P, Sarlomo-Rikala M. et al . Effect of the tyrosine kinase inhibitor STI 571 in a patient with a metastatic gastrointestinal stromal tumor.  N Engl J Med. 2001;  344 1052-1056
• 9 Demetri G D, von Mehren M, Blanke C D. et al . Efficacy and safety of imatinib mesylate in advanced gastrointestinal stromal tumors. .  N Engl J Med. 2002;  347 472-480