Fortschr Neurol Psychiatr 2004; 72(2): 88-92
DOI: 10.1055/s-2003-812509
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Frühverlauf schizophrener Ersterkrankungen mit langer Dauer der unbehandelten Erkrankung - eine vergleichende Studie

Early Course of Illness in First Episode Schizophrenia with Long Duration of Untreated IIlness - A Comparative StudyD.  Köhn1 , Antje  Niedersteberg2 , Anke  Wieneke1 , A.  Bechdolf1 , R.  Pukrop1 , S.  Ruhrmann1 , Frauke  Schultze-Lutter1 , W.  Maier3 , J.  Klosterkötter1
  • 1Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität zu Köln (Direktor: Prof. Dr. med. J. Klosterkötter)
  • 2Marienhospital Duisburg (Chefarzt: Dr. Dr. med. W. Krebs)
  • 3Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Bonn (Direktor: Prof. Dr. med. W. Maier)
Diese Publikation wurde im Rahmen des Kompetenznetzes Schizophrenie erstellt und vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) (Kennzeichen: 01 GI 9932) sowie von der GEW Stiftung Köln gefördert.
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Publication Date:
10 February 2004 (online)

Zusammenfassung

Wenn eine lange Dauer der unbehandelten Erkrankung („Duration of Untreated Illness - DUI”) in gleicher Weise wie eine lange Dauer der unbehandelten Psychose („Duration of untreated psychosis - DUP”) mit einem ungünstigen Verlauf schizophrener Störungen korreliert ist, sind Kennzeichen der Patienten, die eine lange DUI aufweisen, für die Früherkennung und Frühintervention von besonderem Interesse. Vor diesem Hintergrund wurden demografische Daten und die Symptomatik im Frühverlauf von 82 erstmalig stationär aufgenommenen Patienten mit einer schizophrenen Störung mit dem IRAOS („Interview for the Retrospective Assessment of the Onset of Schizophrenia”) untersucht. Für die Gesamtstichprobe ergab sich eine durchschnittliche DUI von nahezu 5,9 Jahren. Anhand des Medians der DUI (5,2 Jahre) wurde die Stichprobe in eine Gruppe mit langer (n = 41) und kurzer DUI (n = 41) unterteilt. Der Vergleich der beiden Gruppen bezüglich soziodemografischer Daten ergab bis auf eine Altersdifferenz bei stationärer Aufnahme (28 vs. 32 Jahre) keine signifikanten Unterschiede. Auf psychopathologischer Ebene zeigten Patienten mit langer DUI häufiger depressive Verstimmung, mehr Angst- und Zwangssymptome sowie Körperwahrnehmungsstörungen im Frühverlauf. Für eine Aufklärungskampagne ergibt sich hieraus, dass in der Primärversorgung Tätige, aber auch mit der Diagnostik und Therapie psychischer Störungen befasste Fachkreise dafür sensibilisiert werden sollten, dass diese Symptome Ausdruck eines Prodroms sein könnten und zwar auch dann, wenn die Betroffenen das typische Risikoalter für eine Schizophrenie bereits überschritten haben.

Abstract

When a long duration of untreated illness (DUI) is correlated with an unfavourable progression of schizophrenia in the same way as that of a long duration of untreated psychosis (DUP), the characteristics of patients with a long DUI are of particular interest for early recognition and early intervention programmes. With this background, demographic data and early symptoms were collected from 82 first time in-patients with schizophrenia using the IRAOS (Interview for the Retrospective Assessment of the Onset of Schizophrenia). In the total sample, the average DUI was almost 5.9 years. On the basis of the DUI median (5.2 yrs), the random sample was divided into two groups: one with long (n = 41) and one with short (n = 41) DUI. When comparing both groups in terms of socio-demographic data, no significant differences could be found (with the exception of age at first admission: 28 - 32 yrs). On a psychopathological level, patients with long DUI were prone to depressive moods, anxiety, compulsive symptoms and showed early signs of disturbances in bodily perception. An educational campaign should sensitize both employees working in primary care and experts who diagnose and treat psychological illnesses, to the fact that these symptoms could point to a prodrome even when the patient has passed the typical age of being at risk from schizophrenia.

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Dipl.-Psych. D. Köhn

Früh-Erkennungs- und Therapie-Zentrum für psychische Krisen (FETZ) · Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität zu Köln

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