Dauer der unbehandelten Psychose (DUP): Ein brauchbarer Prädiktor für den Krankheitsverlauf?

Zusammenfassung

Das Konzept der Dauer der unbehandelten Psychose (DUP) galt in den letzten Jahren als hoffnungsträchtige Neuentdeckung: Durch eine Verkürzung der DUP erhofft man sich eine Verbesserung der Krankheitsprognose. Der ausführliche Überblick über den aktuellen Forschungsstand gibt Hinweise für einen Zusammenhang zwischen der DUP und dem Remissionsgrad, dem sozialen Funktionsniveau und dem Schweregrad der Psychopathologie im Krankheitsverlauf. Im Rahmen der dargestellten retrospektiv-prospektiven Studie wurden 50 erstmals stationär aufgenommene Patienten mit dem „Interview zur Retrospektiven Einschätzung des Erkrankungsbeginns bei Schizophrenie” (IRAOS) befragt, einem standardisierten und differenzierten Erhebungsinstrument zum Frühverlauf schizophrener Erkrankungen. Daten zum Krankheitsverlauf wurden nach sechs Monaten und einem Jahr mittels der „Positiv- und Negativ-Syndrom-Skala” (PANSS) und der „Disability Assessment Schedule” (DAS) erhoben. Patienten mit einer langen DUP hatten einen signifikant schlechteren Krankheitsverlauf hinsichtlich des Schweregrades der positiven Symptome, der Allgemeinpsychopathologie und der sozialen Behinderung. In Übereinstimmung mit anderen Forschungsergebnissen zeigte sich jedoch kein Zusammenhang zwischen der DUP und dem Schweregrad der negativen Symptome. Insgesamt kann die DUP als brauchbarer Prädiktor für den Krankheitsverlauf angesehen werden. Für eine Aussage über die zeitliche Stabilität dieses Zusammenhangs bleiben jedoch Forschungsergebnisse zum langfristigen Verlauf schizophrener Erkrankungen abzuwarten.

Abstract

The concept of DUP has gained much interest as a possible predictor of outcome variables. The review of the current state of research suggests that DUP may be related to remission, social functioning and severity level of symptomatology. In the present retrospective-prospective study 50 first-time admitted patients were interviewed with the “Interview for the Retrospective Assessment of the Onset of Schizophrenia” (IRAOS). Outcome was measured after six months and one year with the “Positive and Negative-Syndrom Scale” (PANSS) and the “Disability Assessment Schedule” (DAS). Patients with long DUP had a worse outcome regarding the severity level of positive symptoms, of general symptoms and social disability. Corresponding well with some other studies, there was no association between DUP and negative symptoms. Conclusion: DUP can be regarded as an useful predictor of outcome in schizophrenia. However, further research is required to confirm these results in long-term studies.

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