Verhaltenstherapie der Anorexia nervosa

Abstract

Der vorliegende Beitrag beschreibt die wesentlichen Elemente der kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlung der Anorexia nervosa. Zentrale Ziele der Behandlung vor dem Hintergrund eines spezifischen Krankheitsmodells der Störung sind die Schaffung guter motivationaler Voraussetzungen, Gewichtszunahme und Normalisierung des Essverhaltens, Verbesserung von Körperwahrnehmung und Förderung der Körperakzeptanz, Bearbeitung zugrunde liegender Konflikte und Planung und Umsetzung eigenverantwortlicher Veränderungsschritte zur Förderung von Autonomie und Selbständigkeit. Die entsprechenden Behandlungselemente werden im Einzelnen beschrieben, Besonderheiten der Behandlung (z. B. allgemeine Rahmenbedingungen, stationäre Behandlung, Beziehungsgestaltung, Motivationsförderung, Umgang mit kognitiven Verzerrungen) werden näher erläutert.

Key words

Anorexia nervosa - kognitive Verhaltenstherapie - Krankheitsmodell - Indikationsstellung - Behandlungsschwerpunkte

Literatur

• 1 American Psychiatric Association .Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Fourth Edition. Washington, DC; American Psychiatric Association 1994
• 2 American Psychiatric Association .Practice Guideline for the Treatment of patients with eating disorders (revision). American Journal of Psychiatry 2000 157 (1) Supplement
• 3 Beck A T, Rush A J, Shaw B F, Emery G. Kognitive Therapie der Depression. München; Urban & Schwarzenberg 1981
• 4 Caspar F. Beziehungen und Probleme verstehen. Eine Einführung in die psychotherapeutische Plananalyse. Bern; Verlag Hans Huber 1989
• 5 Deter H C, Herzog W. Anorexia nervosa in a long-term perspective: Results of the Heidelberg-Mannheim study.  Psychosomatic Medicine. 1994;  56 20-27
• 6 Fairburn C G. Cognitive-behavioral treatment for bulimia. In: Garner DM, Garfinkel PE (eds) Handbook of psychotherapy for anorexia nervosa and bulimia. New York; Guilford Press 1985: 160-192
• 7 Fairburn C G, Marcus M D, Wilson G T. Cognitive-behavioral therapy for binge-eating and bulimia nervosa: A comprehensive treatment manual. In: Fairburn CG, Wilson GT (eds) Binge eating. Nature, assessment, and treatment. New York; Guilford Press 1993: 361-404
• 8 Fiegenbaum W, Freitag M, Frank B. Kognitive Vorbereitung auf Reizkonfrontationstherapien. In: Margraf J, Brengelmann JC (Hrsg) Die Therapeuten-Patient-Beziehung in der Verhaltenstherapie. München; Röttger 1992: 89-108
• 9 Garner D M, Rockert W, Olmsted M P, Johnson C L, Coscina D V. Psychoeducational principles in the treatment of bulimia and anorexia nervosa. In: Garner DM, Garfinkel PE (eds) Handbook of psychotherapy for anorexia and bulimia. New York; Guilford Press 1985
• 10 Garner D M, Vitousek K, Pike K M. Cognitive-behavioral therapy for anorexia nervosa. In: Garner DM, Garfinkel PE (eds) Handbook of treatment for eating disorders. 2. Aufl. New York; Guilford Press 1997: 94-144
• 11 Jacobi C, Thiel A, Paul T. Kognitive Verhaltenstherapie bei Anorexia und Bulimia nervosa. 2. vollständig überarbeitete Auflage. Weinheim; Beltz PVU 2000
• 12 Keys A, Brozek J, Henschel A, Mickelsen O, Taylor H L. The biology of human starvation. Minneapolis; University of Minnesota Press 1950
• 13 Orimoto L, Vitousek K. Anorexia nervosa and bulimia nervosa. In: Wilson PW (ed) Principles and practices of relapse prevention. New York; Guilford Press 1992: 85-127
• 14 Orlinsky D E, Grawe K, Parks B K. Process and outcome in psychotherapy. In: Bergin AE, Garfield (eds) Handbook of psychotherapy and behavior change. 4. Aufl. New York; Wiley 1994: 270-376
• 15 Prochaska J O, DiClemente C C. Towards a comprehensive model of change. In: Miller WR, Heather N (eds) Treating addictive behaviors: Processes of change. New York; Plenum 1986: 3-27
• 16 Ramsay R, Ward A, Treasure J, Russell G. Compulsory treatment in anorexia nervosa. Short-term benefits and long-term mortality.  British Journal of Psychiatry. 1999;  175 147-153
• 17 Windauer U, Lennerts W, Talbot P, Touyz S W, Beaumont P JV. How well are „cured” anorexia nervosa patients? An investigation of 16 weight-recovered anorexic patients.  British Journal of Psychiatry. 1993;  163 195-200

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