Notarzteinsatz bei einer Frau mit Stiff-Man-Syndrom

Zusammenfassung

Geschildert wird ein Notarzteinsatz bei einer 33-jährigen Patientin, die an der Autoimmunerkrankung Stiff-Man-Syndrom und einer Anpassungsstörung litt. Sie berichtete über Myoklonien in den Armen, Beinen und im Rücken. Sie stellte dem Notarzt die dafür nötigen Medikamente zur Verfügung, so dass eine adäquate medikamentöse Therapie eingeleitet werden konnte. Die Patientin war dem Notarzt aus früheren Klinikaufenthalten bekannt. Das Stiff-Man-Syndrom ist häufig mit einer psychiatrischen Erkrankung vergesellschaftet. Liegt eine neurologische und psychiatrische Erkrankung vor, so sollte der Transport in ein Krankenhaus mit beiden Abteilungen erfolgen.

Abstract

Reported is of an emergency case of a 33 years old female, who was suffering of an autoimmune disorder of a stiff-man syndrome and an adjustment disorder. She was reporting of myocloni in the arms, legs and the back. She was giving the right medications to the emergency medical doctor, so that she could be treated adequately. The emergency medical doctor has seen this patient before because of former hospitalizations. The stiff-man syndrome is often associated with a psychiatric disorder. Is there a neurological and a psychiatric disorder existing, then the patient should be transported in a hospital with both departments.

Schlüsselwörter

Notarzteinsatz - Stiff-Man-Syndrom - Myoklonie - Anpassungsstörung - Krankenhauszuweisung

Key words

Emergency case - stiff-man syndrome - myocloni - adjustment disorder - hospitalisation

Literatur

• 1 Seissler J, Scherbaum W A. Das Stiff-Man-Syndrom aus internistischer und immunologischer Sicht.  Der Internist. 2000;  41 460-466
• 2 Armon C, Swanson J W, McLean J M, Westbrook P R, Okazaki H, Kurtin P J, Kalyan-Raman U P, Rodrigues M. Subacute encephalomyelitis presenting as stiff-person syndrome: Clinical, polygraphic, and pathologic correlations.  Movement Disorders. 1996;  11 701-709
• 3 Folli F. Stiff man syndrome, 40 years later.  Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1998;  65 618
• 4 Diedrich U. Rhythmische Kreislaufdysregulation bei Stiff-man-Syndrom.  Nervenarzt. 1996;  67 1027-1029
• 5 Folli F, Solimena M, Cofiell R, Austoni M, Tallini G, Fasseta G, Bates D, Cartlidge N, Bottazzo G F, Piccolo G, Camilli P De. Autoantibodies to a 128-kd synaptic protein in three women with the stiff-man syndrome and breast cancer.  The New England Journal of Medicine. 1993;  328 546-551
• 6 Meinck H M. Das Stiff-Man-Syndrom aus neurologischer Sicht.  Der Internist. 2000;  41 455-459
• 7 Dalakas M C, Fujii M, Li M, McElroy B. The clinical spectrum of anti-GAD antibody-positive patients with stiff-person syndrome.  Neurology. 2000;  55 1531-1535
• 8 Silverman I E. Paraneoplastic stiff limb syndrome.  Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1999;  67 126-127
• 9 Saiz A, Dalmau J, Butler M H, Chen Q, Delattre J Y, Camilli P De, Graus F. Anti-amphiphysin I antibodies in patients with paraneoplastic neurological disorders associated with small cell lung carcinoma.  Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1999;  66 214-217
• 10 Barker R A, Revesz T, Thom M, Marsden C D, Brown P. Review of 23 patients affected by the stiff man syndrome: clinical subdivision into stiff trunk (man) syndrome, stiff limb syndrome, and progressive encephalomyelitis with rigidity.  Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1998;  65 633-640
• 11 Göppert D, Gardill K, Beischer W, Wiethölter H. Stiff-man-Syndrom mit Diabetes mellitus Typ 1 und Autoimmunthyreoditis.  Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2000;  125 826-829
• 12 Tinsley J A, Barth E M, Black J L, Williams D E. Psychiatric consultations in stiff-man syndrome.  Journal of Clinical Psychiatry. 1997;  58 444-449
• 13 Henningsen P, Meinck H M. Specific phobia is a frequent non-motor feature in stiff man syndrome.  Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003;  74 462-465
• 14 Gerschlager W, Schrag A, Brown P. Quality of life in stiff-person syndrome.  Movement Disorders. 2002;  17 1064-1067
• 15 Dilling H, Reimer C, Arolt V. Basiswissen Psychiatrie und Psychotherapie. 4. Auflage. Berlin, Heidelberg, New York, Barcelona, Hongkong, London, Mailand, Paris, Singapur, Tokio; Springer Verlag 2001