Zusammenfassung
Fragestellung: Untersuchung des Einflusses von Politikstrategien, die die Trennung der politischen Zuständigkeiten für ambulantes und stationäres Wohnen seelisch Kranker und Behinderter zu überwinden suchen. Methode: 1. Analyse der Zuständigkeitspraxis für ambulantes und stationäres Wohnen in den 16 Bundesländern. 2. Erheben der Versorgungssituation für ambulantes und stationäres Wohnen in den Ländern. 3. Untersuchung eines möglichen Zusammenhanges von Zuständigkeitspraxis und Versorgungssituation. Ergebnisse: Die Datenlage über das Angebot an beschütztem Wohnen in den Ländern ist inkonsistent und lückenhaft. Soweit ersichtlich, verfügen Länder, die traditionellerweise die administrative und vor allem finanzielle Zuständigkeit für Wohnen einheitlich geregelt haben, über ein reichhaltigeres Angebot an ambulanten Wohnmöglichkeiten bei vergleichsweise geringerem Ausbau des stationären Wohnens. In einigen Ländern ist jedoch trotz einheitlich geregelter Zuständigkeit das Wohnangebot weiterhin ein stationär fokussiertes. Schlussfolgerung: Es besteht Bedarf an einem abgestimmten und vergleichbaren Dokumentationssystem für beschütztes Wohnen für psychisch kranke Menschen in den Ländern. Einheitliche Regelung der Zuständigkeiten für Wohnen ist eine unbedingt notwendige aber nicht hinreichende Bedingung für die Förderung des ambulanten Wohnens. Andere Einflussgrößen, wie politischer Wille, Einstellungen, Trägerinteressen, vorhandene Heiminfrastruktur sind darüber hinaus bedeutend. Hier besteht Bedarf an weitergehender Versorgungsforschung.
Abstract
Objective: In Germany the competent institution for supported housing for mentally ill and handicapped persons is traditionally the regional welfare authority, while welfare authorities on state (Länder) level hold the competencies for accommodation in hostels and homes: Assessment of the impact of policies that try to overcome this separation of competencies. Method: 1. Analysis of the practise of distributing the competencies for accommodation for mental ill and handicapped persons in the 16 German Länder. 2. Assessment of the supply with accommodation for mental ill and handicapped persons in the Länder. 3. Investigation of a possible relationship between distribution of competencies for accommodation and number of accommodation in supported housing and hostels/homes. Results: Data about available accommodation in supported housing and hostels are inconsistently limited and available. As far as this data can be interpreted, Länder that have the administrative and particularly financial competency for accommodation uniquely organised, generally offer more supported housing. At the same time they provide relatively less accommodation in hostels and homes. Despite having the competencies for accommodation uniquely organised, some Länder continue to provide accommodation for mentally ill persons predominantly in hostels and homes. Conclusion: A comprehensive and between the Länder comparable system of documentation of accommodation for mentally ill and handicapped persons is highly needed. Unique organisation of competencies for accommodation of mental ill and handicapped persons is a necessary - however not commensurate precondition for the increase of the supply in supported housing. Beyond that, other factors seem to be influential, such as political will, attitudes towards the mentally ill, interests of hostel providers, pre-existing hostel infrastructure. In respect of these factors more research is needed.
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Dr. Anke Bramesfeld
Abteilung für Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung · Medizinische Hochschule Hannover OE 5410
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