Psychometrische Merkmalsprofile von Angstpatienten und depressiven Patienten im Ost-West-Vergleich

Zusammenfassung

Die vorliegende Studie untersucht Symptomausprägung und Persönlichkeit von Patienten der Psychosomatischen Universitätsabteilungen in Düsseldorf und Magdeburg in Abhängigkeit von den Diagnosen Angststörung und depressive Störung sowie in Abhängigkeit vom Klinikstandort (West- vs. Ostdeutschland). Vorgestellt werden die Ergebnisse der Analyse von 560 Datensätzen der SCL-90-R (Symptom-Checklist) und des IIP-D (Inventar zur Erfassung interpersoneller Probleme). Außerdem wird der Anteil beider Diagnosegruppen am Gesamtinanspruchnahmeklientel ermittelt. Unsere Ergebnisse bestätigen und ergänzen die Beobachtung anderer Autoren dahingehend, dass Angsterkrankungen im Vergleich mit depressiven Syndromen in den neuen Bundesländern nicht nur in der Allgemeinbevölkerung häufiger auftreten als in den alten Bundesländern, sondern auch im Inanspruchnahmeklientel der untersuchten Kliniken, während depressive Störungen in der Düsseldorfer Stichprobe häufiger sind. Ein weiteres Resultat ist, dass sich die untersuchten Diagnosen hinsichtlich einzelner Skalen der SCL-90-R und des IIP-D in charakteristischer Weise unterscheiden und dass die sich ergebenden Profile auch weitgehend gegenüber kulturellen Ost-West-Unterschieden stabil sind. Die Studie leistet einen Beitrag zur kontrastierenden Erarbeitung diagnostischer Profile und diskutiert die Abhängigkeit dieser Profile von sozialen und kulturellen Einflussfaktoren.

Abstract

The aim of this study is to explore symptoms and personality traits of patients from two Psychosomatic University Departments, one in Düsseldorf (West Germany) and the other in Magdeburg (East Germany), suffering from anxiety disorders and depression. 560 unselected outpatients with anxiety disorders and depression were examined with the Symptom-Checklist (SCL-90-R) and the Inventory of Interpersonal Problems (IIP-D). The ratio of these two diagnostic groups in relation to the total number of outpatients in both clinics was analysed. The results show a higher rate of Anxiety disorders in the East German group and a higher rate of depressed patients in the West German group. Both diagnostic groups differ in certain scales of SCL-90-R and IIP-D. These profiles are mainly stable against cultural (East-West) influences. The SCL-90-R and IIP-D should be used to develop diagnostic profiles of the discussed syndromes. Social and cultural influences of patients’ self ratings should be taken into account.

Anxiety disorders - depression - Symptom-Checklist (SCL-90-R) - Inventory of Interpersonal Problems (IIP-D)

Literatur

• 1 Häfner H, Veiel H. Epidemiologische Untersuchungen zu Angst und Depression. In: Helmchen H, Linden M (Hrsg) Die Differenzierung von Angst und Depression. Berlin; Springer 1986: 65-74
• 2 Reister G, Schepank H. Anxiety and depression in an urban population: results of the Mannheim cohort studie.  Psychiatr Psychobiol. 1989;  4 299-306
• 3 Wittchen H-U, Müller N, Storz S. Psychische Störungen: Häufigkeit, psychosoziale Beeinträchtigungen und Zusammenhänge mit körperlichen Erkrankungen.  Gesundh-Wes. 1999;  61, Sonderheft 2 S216-S222
• 4 Hinz A, Schwarz R. Angst und Depression in der Allgemeinbevölkerung.  Psychother Psych Med. 2001;  51 193-200
• 5 Geiser F, Imbierowicz K, Schilling G, Conrad R, Liedtke R. Unterschiede zwischen Diagnosegruppen psychosomatischer Patienten in der Symptom-Checklist-90-R (SCL-90-R).  Psychother Psych Med. 2000;  50 447-453
• 6 Franz M, Janssen P, Lensche H, Schmidtke V, Tetzlaff M, Martin K, Wöller W, Hartkamp N, Schneider G, Heuft G. Effekte stationärer psychoanalytisch orientierter Psychotherapie - eine Multizenterstudie.  Z Psychosom Med Psychother. 2000;  46 242-258
• 7 Norman T R, Judd F K, Burrows G D. Catecholamins and anxiety. In: Burrows GD, Roth M, Noyes R (eds) Handbook of anxiety. Vol. 3. Amsterdam; Elsevier 1990: 223-241
• 8 Schildkraut J J. The catecholamine hypothesis of affective disorders: a review of supporting evidence.  Am J Psychiatry. 1965;  122 509-522
• 9 Roth M. The relationship between anxiety and depressive disorders and its implication for the concept of a ‘General neurotic syndrome’. In: Burrows GD, Roth M, Noyes R (eds) Handbook of anxiety. Vol. 5. Amsterdam; Elsevier 1990: 1-20
• 10 Tyrer P. Classification of neurosis. Chicester, New York; Wiley 1989
• 11 Frommer J. Die Bedeutung des strukturdynamischen Ansatzes für eine Theorie der Neurosen und Persönlichkeitsstörungen.  Nervenarzt. 2003;  74 23-29
• 12 Röhricht F, Beyer W, Priebe S. Störungen des Körpererlebens bei akuten Angsterkrankungen und Depressionen - Neurotizismus oder Somatisierung?.  Psychother Psych Med. 2002;  52 205-213
• 13 Bellach B-M, Knopf H, Thefeld W. Der Bundes-Gesundheitssurvey 1997/98.  Gesundh-Wes. 1998;  60, Sonderheft 2 S59-68
• 14 Habich R, Noll H-H, Zapf W. Subjektives Wohlbefinden in Ostdeutschland nähert sich westdeutschem Niveau - Ergebnisse des Wohlfahrtsurveys 1998.  ISI. 1999;  Heft Juli 1-6
• 15 Bernhard C. Weiter deutliche Zufriedenheitsdifferenzen zwischen Ost und West trotz Annäherung in manchen Bereichen. Zur Entwicklung des subjektiven Wohlbefindens in der Bundesrepublik 1990 - 2000.  ISI. 2002;  Heft Juli 11-14
• 16 Berth H, Brähler E. Deutsch-deutsche Vergleiche. Psychologische Untersuchungen 10 Jahre nach dem Mauerfall. Berlin; Verlag für Wissenschaft und Forschung 1999
• 17 Ministerium für Gesundheit und Soziales des Landes Sachsen-Anhalt (Hrsg) .Daten zur Gesundheit. Vierter Gesundheitsbericht des Landes Sachsen-Anhalt. Magdeburg; Ministerium für Gesundheit und Soziales des Landes Sachsen-Anhalt 2003
• 18 Hänsgen K-D, Kasielke E, Schmidt L R, Schwenkmezger P. Persönlichkeitsvergleiche zwischen Ostdeutschen und Westdeutschen: Selbsteinschätzungen, objektive Tests und neurosenrelevante Persönlichkeitsmerkmale. Trier; Trierer Psychologische Berichte 1991a Band 18, Heft 9
• 19 Hänsgen K-D, Kasielke E, Becker P, Schmidt L R. Zu Beschwerdeerleben und Selbstwahrnehmung im Längsschnitt der ostdeutschen und im Querschnitt zu westdeutschen Ländern. Bonn; DPV - Materialien des 1. Deutschen Psychologentages Dresden 1991b
• 20 Margraf J, Poldrack A. Angstsyndrome in Ost- und Westdeutschland: Eine repräsentative Bevölkerungserhebung.  Z Klin Psychol Psychother. 2000;  29 157-169
• 21 Konzag T A, Kruse J, Fikentscher E, Bandemer-Greulich U, Schmitz N, Tress W. Symptomatik und Lebensereignisse bei ost- und westdeutschen Psychotherapiepatienten/innen.  Z Psychosom Med Psychother. 1999;  45 157-169
• 22 Tress W, Frommer J, Langenbach M, Schmitz N. Research in psychotherapeutic diagnosis and the concept of socio-empirical markers.  Psychother Res. 1997;  7 71-81
• 23 Becker P, Jürgensen R, Rüddel H. Eignen sich SCL-90-R sowie drei Persönlichkeitsfragebogen für die Differenzialdiagnostik von Patienten aus unterschiedlichen diagnostischen Kategorien?.  Z Klin Psychol Psychother. 2002;  31 272-283
• 24 Rief W, Fichter M. The Symptom Check List SCL-90-R and ist ability to discriminate between, dysthymia, anxiety disorders, and anorexia nervosa.  Psychopathology. 1992;  25 128-138
• 25 Saile H, Weiland-Heil K, Schwenkmezger P. Lassen sich in klinischen Erstgesprächen valide Diagnosen stellen? Vergleich von klinischem Erstgespräch, strukturiertem Interview und Symptom-Checkliste.  Z Klin Psychol Psychother. 2000;  29 214-220
• 26 Frommer J. Qualitative Diagnostikforschung. Inhaltsanalytische Untersuchungen zum psychotherapeutischen Erstgespräch. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 1996
• 27 Hölzer M, Scheytt N, Kächele H. Das „Affektive Diktionär” als eine Methode der quantitativen Vokabularbestimmung. In: Züll C, Mohler P (Hrsg) Textanalyse. Anwendungen der computergestützten Inhaltsanalyse. Opladen; Westdeutscher Verlag 1992: 131-154
• 28 Berth H, Krause C, Wittig D, Frommer J. Angst und Depressivität im Erstgespräch bei ost- und westdeutschen Psychotherapiepatienten.  Z Psychosom Med Psychother. 2003;  49 139-150
• 29 Derogatis L R. SCL-90-R: Administration, scoring, and procedures manual-II for the R (revised) version and other instruments of the psychopathology rating scale series. Townson; Clinical Psychometric Research Inc. 1992
• 30 Franke G H. SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis - Deutsche Version - Manual. Göttingen; Beltz Test 2002 2. Auflage
• 31 Horowitz L M, Strauss B, Kordy H, Alden L E, Wiggins J S, Pincus A L, Hannöver W. Inventar zur Erfassung Interpersonaler Probleme. Göttingen; Beltz 2000 2. Auflage
• 32 Davies-Osterkamp S, Strauss B, Schmitz N. Interpersonal problems as predictors of symptom-related treatment outcome in long-term psychotherapy.  Psychother Res. 1996;  6 164-176
• 33 Margraf J, Schneider S, Ehlers A. Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen (DIPS). Berlin; Springer 1991
• 34 Schluchter W. Institutionen und Mentalitäten. Über die Gleichzeitigkeit des Ungleichzeitigen oder: Von dem schließlich doch nur allmählichen Untergang der DDR. In: Schluchter W (Hrsg) Neubeginn durch Anpassung? Studien zum ostdeutschen Übergang. Frankfurt a. M.; Suhrkamp 1996: 11-59
• 35 Frommer J, Frommer S. Von der Hysterie zur Nervosität - Anmerkungen zu Willy Hellpachs sozialpathologischen Prognosen für das 20. Jahrhundert.  Psychother Psych Med. 1997;  47 219-224
• 36 Frommer J. Psychische Störungen durch globale gesellschaftliche Veränderungen. Zur politischen Traumatisierung der Bevölkerung in den neuen Bundesländern.  Fortschr Neurol Psychiat. 2002;  70 418-428
• 37 Laireiter A-R. Diagnostik in der Psychotherapie. Wien, New York; Springer 2000