Synergetik der hypnoiden Relaxation

Zusammenfassung

Das autogene Training (AT) ist seit langem als Entspannungsmethode und Psychotherapieverfahren etabliert. Ein Ziel dieser Arbeit ist die Vorstellung zweier nichtlinearer Verfahren, Zeit-Frequenz-Verteilungen zur Analyse vegetativer Rhythmen und Post-Event-Scan (PES) zur Analyse von Kopplungen zwischen verschiedenen vegetativen Rhythmen in Atmung, arteriellem Blutdruck und Blutfüllschwankungen der Stirnhaut während hypnoider Relaxation bei AT-Experten (ATE, n = 11) und Kontrollpersonen (n = 11) unter Orthostasebelastung. In den Blutfüllschwankungen der Stirnhaut wurde damit ein Rhythmus im Bereich von ca. 0.15 Hz bei ATE hoch signifikant länger sichtbar und führte bei AT zu einer signifikant stärkeren 1 : 1-Kopplung zwischen Blutfüllschwankungen und Atmung. Zentral wird daher die Hypothese vertreten, dass dieser 0.15-Hz-Rhythmus einem zentralen Ordnungs-Ordnungs-Übergang entspricht, der bei psychomotorischer Entspannung peripher erscheint. Die Befunde werden auf der Grundlage der neueren Synergetikforschung sowie mit Bezug auf aktuelle Studien zur Neurobiologie des Hirnstamms diskutiert. Die hier dargestellten Befunde der hypnoiden Relaxation unterstreichen die Wirksamkeit des AT als synergetisches Entspannungsverfahren.

Abstract

The Autogenic Training (AT) is a well established relaxation technique and psychotherapy tool. We report the use of nonlinear routines, the Multi-scaled Time-Frequency-Distribution (mTFD) for the graphical display of vegetative rhythms, and Post-Event-Scan (PES) for the direct visual identification of coupling between physiological subsystems. Applying these methods to time series of respiration, arterial blood pressure, and cutaneous forehead blood content fluctuations in controls (n = 11) or AT-experts (ATE, n = 11) induced psychomotor drive reduction during orthostatic stress allowed the instantaneous identification of a 0.15 Hz-rhythm. This rhythm prevailed in ATE significantly longer resulting a significantly robust 1 : 1 coupling between cutaneous blood content fluctuations and respiration. Consequently, we hypothesize that the „0.15 Hz-rhythm” in the cutaneous blood content fluctuations described previously which was associated with the subjective experience of profound psychomotor relaxation reflects an order-order transition in peripheral signals of central nervous origin. Results produced with the aid of these analytic tools support the efficacy of the AT induced, synergetic relaxation response.

Hypnoid relaxation - synergetics - nonlinear analysis - vegetative rhythms - n : m phase synchronization - dynamic systems

Literatur

• 1 Kämmerer W, Perlitz V. Suggestive und entspannende Verfahren. In: Studt HH, Petzold ER (Hrsg) Psychotherapeutische Medizin. Psychoanalyse, Psychosomatik, Psychotherapie. Berlin, New York; De Gruyter 2000: 320-324
• 2 Stokvis B, Wiesenhütter E. Der Mensch in der Entspannung. Stuttgart; Hippokrates 1961
• 3 Hess W R. Das Zwischenhirn. 2. Aufl. Basel; Schwabe 1954
• 4 Mück-Weymann M. Autonome Funktionskreise in Psychosomatik und Psychiatrie: Nicht-invasives Biomonitoring in der Psychopharmakotherapie. Lage; Verlag Hans Jacobs 2000
• 5 Biondi M, Parise P, Venturi P, Riccio L, Brunetti G, Pancheri P. Frontal hemisphere lateralization and depressive personality traits.  Percept Mot Skills. 1993;  77 (3 Pt 1) 1035-1042
• 6 Blizard D, Cowings A P, Miller N E. Visceral responses to opposite types of autogenic-training imagery.  Biol Psychol. 1975;  3 (1) 49-55
• 7 Barolin G S. Experimental basis for a neurophysiological understanding of hypnoid states.  Eur Neurol. 1982;  21 (1) 59-64
• 8 Garvin A W, Trine M R, Morgan W P. Affective and metabolic responses to hypnosis, autogenic relaxation, and quiet rest in the supine and seated positions.  Int J Clin Exp Hypn. 2001;  49 (1) 5-18
• 9 Jacobs G D, Lubar J F. Spectral analysis of the central nervous system effects of the relaxation response elicited by autogenic training.  Behav Med. 1989;  15 (3) 125-132
• 10 Mishima N, Kubota S, Nagata S. Psychophysiological correlates of relaxation induced by standard autogenic training.  Psychother Psychosom. 1999;  68 (4) 207-213
• 11 Tebecis A K, Ohno Y, Matsubara H, Sugano H, Takeya T. A longitudinal study of some physiological parameters and autogenic training.  Psychother Psychosom. 1976;  27 (1) 8-17
• 12 Meyer A E, Richter R, Grawe K, Schulenburg J M von der, Schulte B. Forschungsgutachten zu Fragen eines Psychotherapeutengesetzes. Universitätskrankenhaus Hamburg-Eppendorf 1991
• 13 Haken H. Synergetik: Eine Einführung: Nichtgleichgewichts-Phasenübergänge und Selbstorganisation in Physik, Chemie und Biologie. Berlin; Springer 1990
• 14 Hansch D. Psychosynergetik. Die fraktale Evolution des Psychischen. Grundlagen einer Allgemeinen Psychotherapie. Opladen; Westdeutscher Verlag 1997
• 15 Schiepek G, Fricke B, Kaimer P. Synergetics of Psychotherapy. In: Tschacher W, Schiepek G, Brunner EJ (eds) Self-Organization and Clinical Psychology. Berlin; Springer 1992: 239-267
• 16 Schiepek G. Die Grundlagen der Systemischen Therapie. Theorie - Praxis - Forschung. Göttingen; Vandenhoeck & Ruprecht 1999
• 17 Schiepek G. Selbstorganisation in psychischen und sozialen Prozessen: Neue Perspektiven der Psychotherapie. In: Mainzer K (Hrsg) Komplexe Systeme in Natur und Gesellschaft. Komplexitätsforschung in Deutschland auf dem Weg ins nächste Jahrhundert. Berlin; Springer 1999: 280-317
• 18 Flatten G, Schiepek G, Hansch D, Perlitz V, Petzold E R. Die Wirkung von traumatischem Stress auf biopsychische Selbstorganisationsprozesse. Ein Beitrag zum Verständnis der Posttraumatischen Belastungsstörung aus der Perspektive der Synergetik.  Psychotherapeut. 2003;  48 (1) 31-39
• 19 Kettunen J, Keltikangas-Järvinen L. Intraindividual analysis of instantaneous heart rate variability.  Psychophysiology. 2001;  38 659-668
• 20 Moser M, Lehofer M, Hildebrandt G, Voica M, Egner S, Kenner T. Phase- and frequency coordination of cardiac and respiratory function.  Biol Rhythm Res. 1995;  26 100-111
• 21 Perlitz V, Cotuk B, Haberstock S, Petzold E R. Selbstorganisation kutaner Perfusionsrhythmik bei therapeutisch induzierter psychovegetativer Entspannung. In: Schiepek G (Hrsg) Neurobiologie der Psychotherapie. Stuttgart, New York; Schattauer 2003
• 22 Perlitz V, Cotuk B, Haberstock S, Kahn N, Grebe R, Petzold E R, Schmid-Schönbein H. Differentiation of Cutaneous Haemo- and Neurodynamics using Multiscale Time - Frequency - Distribution Portrays. In: Blazek V, Schultz-Ehrenburg U Proceedings of the 10^th International Symposium CNVD. 2001; August 31 - September 2. Aachen; Mainz Verlag 2001
• 23 Grossman P, Beek I van, Wientjes C. A comparison of three quantification methods for estimation of respiratory sinus arrhythmia.  Psychophysiology. 1990;  27 702-714
• 24 Larovere M T, Bigger J T, Marcus F I, Mortara A, Schwartz P J. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction.  Lancet. 1998;  351 478-484
• 25 Ziege S. Optoelektronische Analyse von aktiven und passiven Hautperfusionsrhythmen und deren Bedeutung hinsichtlich der zentralen vegetativen Regulation (Dissertation). Aachen; University 1992
• 26 Perlitz V, Schmid-Schönbein H, Schulte A, Dolgner J, Petzold E, Kruse W. Effektivität des Autogenen Trainings.  Therapiewoche. 1995;  26 1536-1544
• 27 Silverman D G, Stout R G, Lee F A, Ferneini E M. Detection and characterization of cholinergic oscillatory control in the forehead microvasculature in response to systemic alpha-agonist infusion in healthy volunteers.  Microvasc Res. 2001;  61 144-147
• 28 Smits T, Aarnoudse J, Geerdink J, Zijlstra W. Hyperventilation-induced changes in periodic oscillations in forehead skin blood flow measured by Laser Doppler flowmetry.  Int J Microcirc Clin Exp. 1987;  6 149-159
• 29 Schmid-Schönbein H, Ziege S, Scheffler A, Blazek V, Grebe R. Attractors and quasi-attractors in the cutaneous perfusion in human subjects and patients: „Chaotic” or adaptive behaviour?.  J Auton Nerv Syst. 1996b;  57 136-140
• 30 Vandenhouten R. Analyse instationärer Zeitreihen komplexer Systeme und Anwendungen in der Physiologie (Dissertation). Aachen; University 1998: 95-144
• 31 Lambertz M, Vandenhouten R, Grebe R, Langhorst P. Phase transitions in the common brainstem and related systems investigated by nonstationary time series analysis.  J Auton Nerv Syst. 2000;  78 141-157
• 32 Schiepek G, Lambertz M, Perlitz V, Vogeley K, Schubert C. Neurobiologie der Psychotherapie - Ansatzpunkte für das Verständnis und die methodische Erfassung komplexer bio-psychischer Veränderungsprozesse. In: Schiepek G (Hrsg) Neurobiologie der Psychotherapie. Stuttgart, New York; Schattauer 2003
• 33 Basar-Eroglu C, Hoff E, Strüber D, Stadler M A. Multistabile Phänomene in der Neurokognitionsforschung. In: Schiepek G (Hrsg) Neurobiologie der Psychotherapie. Stuttgart, New York; Schattauer 2003
• 34 Schmid-Schönbein H. Physiological synergetics: A holistic concept concerning phase jumps in the behaviour of driven nonlinear systems. In: Greger R, Windhorst U (eds) Comprehensive Human Physiology. Berlin; Springer 1996 1: 43-67
• 35 Beirle G, Schiepek G. Psychotherapie als Veränderung von Übergangsmustern zwischen „States of Mind”. Einzelfallanalyse einer systemisch-ressourcenorientierten Kurzzeittherapie.  Psychother Psych Med. 2002;  52 214-225
• 36 Kowalik Z J, Schiepek G, Kumpf K, Roberts L E, Elbert T. Psychotherapy as a Chaotic Process II: The Application of Nonlinear Analysis Methods on Quasi Time Series of the Client-Therapist-Interaction: A Nonstationary Approach.  Psychother Res. 1997;  7 197-218
• 37 Schiepek G, Kowalik Z J, Schütz A, Köhler M, Richter K, Strunk G, Mühlnickel W, Elbert T. Psychotherapy as a Chaotic Process I. Coding the Client-Therapist-Interaction by Means of Sequential Plan Analysis and the Search for Chaos: A Stationary Approach.  Psychother Res. 1997;  7 173-194
• 38 Deutsch F. Some psychodynamic considerations of psychosomatic skin disorders. Plethysmographic and psychoanalytic observations.  Psychosom Med. 1952;  14 287-294
• 39 Salerud E G, Tenland T, Nilsson G E, Öberg P A. Rhythmical variations in human skin blood flow.  Int J Microcirc Clin Exp. 1983;  2 91-102
• 40 Langhorst P, Schulz G, Lambertz M. Oscillating neuronal network of the „common brainstem system”. In: Miyakawa K, Koepchen HP, Polosa C (eds) Mechanisms of Blood Pressure Waves. Tokyo, Berlin; Japan Sci Soc Press/Springer 1984: 257-275
• 41 Lossius K, Eriksen M. Spontaneous flow waves detected by Laser Doppler in human skin.  Microvasc Res. 1995;  50 94-104
• 42 Hildebrandt G, Moser M, Lehofer M. Chronobiologie und Chronomedizin. Biologische Rythmen - Medizinische Konsequenzen. Stuttgart; Hippokrates 1998
• 43 Raschke F. Die Kopplung zwischen Herzschlag und Atmung beim Menschen (Untersuchungen zur Frequenz- und Phasenkoordination mit neuen Verfahren der automatischen Analyse (Dissertation). Marburg; University 1981
• 44 Schultz I H. Das Autogene Training. Stuttgart, New York; Thieme 2003