Problematischer Suchtmittelkonsum und psychiatrische Rehabilitation

Zusammenfassung

Anliegen: Lässt ein problematischer Suchtmittelkonsum bei Patienten, die wegen einer anderen psychiatrischen Erkrankung eine stationäre Rehabilitation erhalten, ein schlechteres Ergebnis erwarten? Methode: In einer Rehabilitationseinrichtung für psychisch Kranke (RPK) wurden Akten dreier Jahrgänge von den Patienten analysiert, bei denen bei der Aufnahme ein problematischer Umgang mit psychotropen Substanzen bekannt war, und mit denen von Patienten ohne derartige Problematik verglichen. Ergebnisse: Die Abbrecherquote bei den Klienten mit problematischem Substanzgebrauch ist gegenüber der Vergleichsgruppe erhöht, insbesondere bei Konsum „harter” illegaler Drogen und Diagnosen außerhalb des schizophrenen Formenkreises. Das Ergebnis des Rehabilitationsverfahrens fällt für die Untersuchungsgruppe auf der Wohnachse tendenziell etwas ungünstiger, auf der Arbeitsachse etwas günstiger aus. Schlussfolgerungen: Die Problematik bedarf einer differenzierten Betrachtung und rechtfertigt nicht, Klienten mit problematischem Konsummuster generell von psychiatrischer Rehabilitation auszuschließen.

Abstract

Objective: Is an inferior outcome of psychiatric rehabilitation to be expected with patients who consume alcohol or addictive drugs in a problematic manner during rehabilitation treatment? Method: Files and final reports from patients admitted to psychiatric rehabilitation during three successive years were analyzed. Data of patients with or without problematic use of psychotropic substances were compared. Results: Patients with a problematic pattern of alcohol or drug consumption have a stronger propensity to quit psychiatric rehabilitation when a) using hard drugs or when b) bearing a diagnosis beyond the schizophrenia spectrum. The outcome of rehabilitation efforts of the subsample with a problematic use of drugs shows an unfavorable tendency concerning housing, but a better result in the vocational area. Conclusions: The problem has to be considered in a differenciated manner, which means that, in general, clients with a problematic use of alcohol or drugs should not automatically be excluded from psychiatric rehabilitation.

Literatur

• 1 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (Hrsg) .Empfehlungsvereinbarung über die Zusammenarbeit der Krankenversicherungsträger und der Rentenversicherungsträger sowie der Bundesanstalt für Arbeit bei der Gewährung von Rehabilitationsmaßnahmen in Rehabilitationseinrichtungen für psychisch Kranke und Behinderte vom 17. November 1986. Frankfurt/M; Sonderdruck der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation 1987
• 2 Engels D. Ergänzungsbericht der wissenschaftlichen Begleitforschung der Erprobung von Rehabilitationseinrichtungen für psychisch Kranke und Behinderte (RPK). Köln; ISG Sozialforschung und Gesellschaftspolitik GmbH 1991
• 3 Dilling H, Mombour W, Schmidt M H (Hrsg). Internationale Klassifikation psychischer Störungen ICD-10. Bern, Göttingen, Toronto; Hans Huber 1991
• 4 Reha-Zentrum Christiani (Hrsg) .Konzeption des Reha-Zentrums Christiani. Albbruck; Eigendruck des Reha-Zentrums Christiani 2001
• 5 Bühl A, Zöfel P. SPSS Version 10. Einführung in die moderne Datenanalyse unter Windows 7. Auflage. München; Addison-Wesley Verlag 2000
• 6 Löhrer F, Tuchtenhagen F R, Kuntert H J, Hoff P. Zur Rehabilitationsbehandlung von psychotischen Substanzgebrauchern - Epidemiologie, Klinik und Prognose.  Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation. 2002;  57 71-78
• 7 Häfner H, Bühler B, Hambrecht M, Löffler W, Maurer K, Heiden W an der. Vorzeitige Auslösung der Schizophrenie durch Substanzmissbrauch und Folgen für den weiteren Verlauf.  Nervenheilkunde. 2002;  21 198-207