Zugang zu zahnärztlichen Leistungen und Einstellung zum Zahnarzt bei deutschen und türkischen Eltern

Zusammenfassung

Das Ziel dieser Studie war, Informationen über die Einstellung zum Zahnarzt sowie andere Faktoren, die den Zugang zur zahnärztlichen Versorgung bestimmen, bei deutschen und türkischen Eltern zu sammeln. Dazu erhielten 829 Eltern in Verbindung mit der ärztlichen Einschulungsuntersuchung ihres Kindes einen Fragebogen. 811 (97,8 %) Fragebogen wurden eingesammelt und 778 (93,8 %) konnten ausgewertet werden. Im Vergleich zu den deutschen hatten relativ mehr türkische Eltern eine negative Einstellung zum Zahnarzt. Vor allem die Kommunikation mit dem Zahnarzt wurde von den türkischen Eltern negativer bewertet. So waren deutlich mehr türkische als deutsche Eltern mit der Aussage einverstanden, dass ihr Zahnarzt sie oftmals wegen unzureichender Mundhygiene mit Schuldgefühlen belastete (31,2 statt 5,6 %). 7,7 % der deutschen, aber 23,9 % der türkischen Eltern fanden, dass sie vom Zahnarzt nicht ausreichend informiert wurden. Die rein sprachlichen Verständigungsschwierigkeiten spielten auch bei den türkischen Befragten eher eine untergeordnete Rolle. 12,6 % der deutschen und 19,3 % der türkischen Befragten fanden, dass sie nicht alles glauben konnten, was ihr Zahnarzt ihnen sagte. Nur 54,0 % der deutschen und 28,9 % der türkischen Eltern wussten, dass z. B. Fissurenversiegelungen von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden. Die Zahnärzte sollten im Umgang mit Patienten mit einem anderen sozialen und kulturellen Hintergrund besser geschult werden. Außerdem sollte den Zahnärzten eher eine gesellschaftliche statt einer individualistischen Betrachtungsweise der zahngesundheitlichen Probleme vermittelt werden. Um die Kostentransparenz zu erhöhen, sollten die Zahnärzte eine Preisliste derjenigen Leistungen aushängen, die nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden. Außerdem sollte eine unabhängige Patientenberatung angeboten werden.

Abstract

The aim of this study was to collect information on the attitude to dentists and access to dental care by German and Turkish parents. To meet this aim, 829 parents attending a school medical inspection received a questionnaire. 811 (97.8 %) questionnaires were returned and 778 (93.8 %) could be used for analysis. Compared to German parents Turkish parents had a more negative attitude to the dentist. In particular, communication with the dentist was assessed more negatively by Turkish parents. Clearly more Turkish than German parents agreed that their dentist frequently made them feel guilty because of poor oral hygiene (31.2 vs. 5.6 %). 7.7 % of German but 23.9 % of Turkish parents thought that their dentist did not give them enough information. Among the Turkish interviewees, language problems rather played a minor role in communication problems. 12.6 % of German and 19.3 % of Turkish interviewees thought they could not believe everything what the dentist said. Only 54.0 % of the German and 28.9 % of the Turkish parents knew that fissure sealants were paid by the statutory sickness fund. Dentists should be better trained in dealing with patients with a different social or cultural background. Also, dentists should be taught to consider health problems rather from a social than from an individual aspect. To improve cost transparency, dentists should publish the list of services not covered by the statutory sickness fund. Moreover, an independent patient consultation service should be offered.

Schlüsselwörter

Zugang - zahnärztliche Versorgung - Kariesrisikogruppen - Migranten - Einstellung

Key words

Access - oral health care - caries risk groups - migrants - attitudes

• 1 Gift H C. Social factors in oral health promotion. Schou L, Blinkhorn A Oral Health Promotion, 1st ed Oxford; Oxford University Press 1993 chapter 3
• 2 Gift H C. Utilization of professional dental services. Cohen LK, Bryant PS Social sciences and dentistry - A critical bibliography, vol 2 London; Quintessence Publishing Co 1984: 202-266
• 3 Heidmann J, Christensen L B. Immigrants and public oral health care service for children in Denmark.  Community Dent Oral Epidemiol. 1985;  13 125-127
• 4 Johnston J A. Improving utilisation of dental services by understanding cultural differences.  Int Dent J. 1993;  43 506-511
• 5 Mautsch W. Erwartungen von Migranten an zahnärztliche Versorgungssysteme - Bedarf versus Bedürfnisse?. Schneller T, Salman R, Goepel C Handbuch Oralprophylaxe und Mundgesundheit bei Migranten Bonn; DAJ 2001: 36-47
• 6 Van Steenkiste M. Relationship between dental attendance patterns of 5 to 6-year-old children and their parents with the children’s oral health. London; King’s College 1995
• 7 Verrips G H, Kalsbeek H, Eijkman M AJ. Ethnicity and maternal education as risk indicators for dental caries, and the role of dental behavior.  Community Dent Oral Epidemiol. 1993;  21 209-214
• 8 Widström E, Martinsson T. Dental attendance of some of the common immigrant groups in Sweden.  Community Dent Oral Epidemiol. 1985;  13 253-255
• 9 Van Steenkiste M. Zahngesundheitliches Verhalten bei türkischen und deutschen Vorschulkindern.  Oralprophylaxe. 2003;  25 (im Druck)
• 10 Van Steenkiste M. Die Einstellung zur Zahngesundheit und zahngesundheitlichen Prävention bei deutschen und türkischen Eltern.  Oralprophylaxe. 2003;  25 (im Druck)
• 11 Van Steenkiste M. Kariespräventive Strategien im Hinblick auf den aktuellen Kariesrückgang - Eine Datenanalyse aus Public-Health-Sicht.  Oralprophylaxe. 2002;  24 103-109
• 12 Penchansky R, Thomas J. The concept of access - Definition and relationship to consumer satisfaction.  Med. Care. 1981;  19 127-140
• 13 Jacob C, Plamping D. (eds) .The practice of primary health care. Bristol; Wright 1989 chapter 1
• 14 Freeman R. Barriers to accessing dental care: dental health professional factors.  Br Dent J. 1999;  187 197-200
• 15 Freidson E. Profession of Medicine. New York; Dodd, Mead & CO 1970
• 16 Rogers J, Gelbier S, Twidale S. et al . Barriers faced by parents in obtaining dental treatment for young children: a questionnaire evaluation.  Community Dent Health. 1984;  1 207-212
• 17 Kocak D. Kulturspezifische Erfahrungen mit Migranten und Deutschen in Praxen fremdsprachiger Zahnärzte in Deutschland - Erfahrungen eines türkischen Zahnartzes mit seinen türkischen Patienten. Schneller T, Salman R, Goepel C Handbuch Oralprophylaxe und Mundgesundheit bei Migranten Bonn; DAJ 2001: 214-220
• 18 Widström E. Dentists’ experiences of immigrant as patients.  Swed Dent J. 1985;  9 243-247
• 19 Kent G, Croucher R. (eds) .Lay and professional contributions to oral health. Oxford; Wright 1991 chapter 3
• 20 Locker D. (ed) .An Introduction to Behavioural Science & Dentistry. London; Tavistock/Routledge 1989 chapter 7 and 8
• 21 Cartwright A, O’Brien M. Social class variations in health care. In: The sociology of the NHS, Sociological Review (Monograph). 1976 22
• 22 Kvale G, Berg E, Nilsen C M. et al . Validation of the Dental Fear Scale and the Dental Belief Survey in a Norwegian sample.  Community Dent Oral Epidemiol. 1997;  25 160-164
• 23 Bergmann E, Kamtsiuris P. Inanspruchnahme medizinischer Leistungen.  Gesundheitswesen. 1999;  61 (Sonderheft 2) S138-S144
• 24 Land T. What patients think of dental services.  Br Dent J. 2000;  189 21-24
• 25 Richter C. Schwerpunkt Vertrauensbildung.  ZBW. 2003;  3 24-27