Inanspruchnahme medizinischer Versorgung bei Rauchern und riskant Alkohol konsumierenden Personen: Ergebnisse einer repräsentativen Bevölkerungsstudie

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Aufgrund der geringen Erreichbarkeit von Personen mit substanzbezogenen Störungen (insbes. Nikotin und Alkohol) durch bestehende Hilfeangebote wird die Bedeutung proaktiver Frühinterventionen in Krankenhäusern und bei niedergelassenen Ärzten zunehmend anerkannt. Wenig ist bislang darüber bekannt, welche Personen mit substanzbezogenen Störungen auf diesem Weg nicht erreichbar sind und in welchem Setting diese Personen mittels Frühinterventionen erreicht werden können. In der vorliegenden Studie wurden anhand einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe die Prävalenz substanzbezogener Störungen und die Änderungsmotivation bei Personen mit und ohne Inanspruchnahme der medizinischen Basisversorgung analysiert. Methoden: Die vorliegende Fragestellung wurde im Rahmen der in Lübeck und Umland durchgeführten repräsentativen Bevölkerungsstudie TACOS (n = 4075) untersucht. Inanspruchnahme medizinischer Versorgung in den vergangenen 12 Monaten wurde unterschieden in keine Inanspruchnahme (NI), Krankenhausaufenthalt (KH), mindestens ein Arztbesuch bei einem Hausarzt (HA), mindestens ein Besuch bei einem Facharzt ohne Hausarztbesuch (FA) und ausschließlich Kontakt zu einem Zahnarzt (ZA). Ergebnisse: 75 % der Bevölkerung waren in den vergangenen 12 Monaten bei ihrem Hausarzt oder in einem Krankenhaus gewesen, weitere 18,3 % waren lediglich bei einem Fach- oder Zahnarzt gewesen, während 4,8 % keinerlei Kontakt zur medizinischen Versorgung aufwiesen. Analysen ergaben eine höhere Prävalenz substanzbezogener Störungen bei Nichtinanspruchnehmern bei deutlich erhöhter Arbeitslosenquote, gefolgt von Krankenhauspatienten, Hausarztbesuchern, Facharztbesuchern und Zahnarztbesuchern. Schlussfolgerungen: Eine Mehrheit der Raucher und riskant Alkohol konsumierende Personen lassen sich in Krankenhäusern und bei Haus- und Fachärzten erreichen. Zusätzlich können durch Frühinterventionen bei Zahnärzten und bei Arbeitsämtern weitere substanzielle Gruppen von Rauchern und riskant Alkohol konsumierenden Personen erreicht werden.

Abstract

Purpose of the study: Due to difficult availability of subjects with substance-related disorders (especially nicotine and alcohol) via the existing specialised treatment services, the impact of proactive early interventions in hospitals and general practitioners is increasingly acknowledged. Only little is known as to known many persons with substance-related disorders are not attainable via this pathway and where such persons could be contacted. In the present study, we analysed the prevalence of substance-related disorders and the motivation to change in subjects drawn from a representative population survey with and without use of medical services during the preceding year. Method: The present analysis is based on data from the TACOS (“Transitions in Alcohol Consumption and Smoking”) Study (N = 4075) conducted in the town of Luebeck and its envilonments in Northern Germany. Utilisation of medical services was differentiated in non-utilization (NI), hospital admission during the previous year (KH), at least one visit to a general practitioner (HA), specialist only (FA) and dentist only (ZA). Results: 75 % of the population had been to a hospital or their general practitioner in the previous year, a further 18.3 % visited a specialist or a dentist only and 4.8 % did not contact medical services. Analysis revealed a higher prevalence of smoking and increasing alcohol consumption combined with a higher unemployment rate in NI, followed by KH, HA, FA and ZA. Conclusion: The majority of smokers and subjects with at-risk alcohol consuption can be attained via medical services. Additionally, early interventions in dentist practices and employment offices might include further substantial groups of smokers and at-risk drinkers.

Nikotin - Alkohol - Kurzinterventionen - Inanspruchnahme - Epidemiologie

Nicotine - alcohol - brief interventions - utilisation of help - epidemiology

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