Benigne oder Maligne Jugularvenenthrombose? - Dopplersonographische Unterscheidung

Zusammenfassung

Thrombosen führen häufig zu einer für den Patienten belastenden und kostenintensiven Tumorsuche, insbesondere wenn sie rezidivierend bzw. an atypischen Körperpartien entstehen. Teils werden sie durch Infiltration eines benachbarten, mitunter kleinen Malignoms in Form eines Tumorzapfens verursacht, häufig entstehen sie auf dem Boden eines paraneoplastischen Syndroms. Eine bildgebende Unterscheidung zwischen benignen und malignen Thrombosen ist wünschenswert. Wir berichten in der Kasuistik über eine Jugularvenenthrombose maligner Genese. Ambulant wurde die Diagnose einer „in Organisation befindlichen Thrombose” gestellt. Sonographisch ließen sich im Thrombus Gefäße mit arteriellem Flussmuster nachweisen. In der Schilddrüse wurde ein malignitätsverdächtiger Knoten gefunden. Deshalb wurde der Verdacht auf einen intravasalen Tumorzapfen eines Schilddrüsenkarzinoms gestellt und anschließend histologisch bestätigt. Die Kasuistik demonstriert die Möglichkeit der dopplersonographischen Unterscheidung maligner und benigner Gefäßthrombosen anhand der Tumorvaskularisation.

Abstract

Thrombosis can lead to physical impairment and cost-intensive investigations. In some cases, a thrombosis is caused by infiltration of an adjacent tumour. It is therefore important to differentiate between a benign or malignant thrombosis. We report the case of a woman with a malignant thrombosis of the jugular vein. She was hospitalised for suspected malignant disease of unknown origin. Her family doctor had made the diagnosis of a “partially organised thrombosis”. At sonography, vessels with an arterial blood flow were detected in the thrombus. A carcinoma of the thyroid gland was therefore suspected and confirmed by histology. This case report demonstrates that the differentiation between a benign and malignant thrombosis is possible with colour-Doppler sonography.

Thrombose - Differenzialdiagnostik - Ätiologie - Farbdopplersonographie

Thrombosis - differential diagnosis - aetiology - colour Doppler sonography

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